地黄丸家族,服用对了才能药到病除 [复制链接]

六味地*丸、麦味地*丸、知柏地*丸、杞菊地*丸、桂附地*丸、归芍地*丸、明目地*丸——都是“地*丸”，怎样分辨其成分差异及个性？对于这类常见中药，不能想当然地服用，需要细分其成分和适应症，用对了才能药到病除，保障健康。“地*丸”家族中最有名的要数六味地*丸，但还有一些在其基础上加减成分，拥有相同族名的“地*丸”，因组分的差异而各有个性，需要使用前稍加分辨，不能误认、误用。

01六味地*丸

六味地*丸：特点是补泻并用，平和甘淡、不燥不温、补而不滞、滋而不腻，是补阴的代表方之一。适用于肝肾阴亏，虚火所致的眩晕、耳鸣、腰痛、消渴等。需要注意的是，六味地*丸并不适用于肾阳虚的患者。肾阳虚临床表现为一年四季手脚发凉，食欲不振，冷汗或房事不力、阳痿不育，宫寒不孕，患者感觉腰膝酸冷、怕凉。

02麦味地*丸

麦味地*丸：由“六味”加麦冬、五味子组成，也称八仙长寿丸，保养性质明显。适用于肺肾阴虚，如潮热盗汗、咽干咯血、眩晕耳鸣等。对咳久伤阴，或消耗性疾病（如肺结核）所致的咽干、口渴、咳喘、痰中带血等有不错的疗效。

03知柏地*

知柏地*丸：“六味”加知母、*柏，增强了滋肾阴、泻虚火的作用。妇女更年期综合征、神经性耳聋、慢性咽炎、口腔慢性溃疡等患者，如果有阴虚火旺、潮热盗汗、咽干口渴、咯血、小便*赤、牙龈肿痛等症状，属于阴虚火旺，适合用这一药物。

04

杞菊地*丸

丸：由“六味”加枸杞子、菊花组成。它和六味地*丸的区别在于，前者增加了养肝明目的功效，主要滋补肝肾；后者是滋补肾阴。中医治疗眼部疾病，往往从肝肾入手。杞菊地*丸可治疗肝肾阴虚同时伴有的头晕目眩、视力减退、视物昏花等眼部疾病，以及高血压、糖尿病等。

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桂附地*丸：用于肾阳不足、命门火衰所致的腰膝酸痛、肢体浮肿、小便不利、老人尿频等。判断阳虚的最简单方法，就是看舌苔，色淡而多苔，多数阳虚。此外，阳虚者畏寒怕冷，四肢不温。但要注意，它与目前使用的金匮肾气丸是处方组成不同的两种中成药，现在市场上的金匮肾气丸是在老方的基础上加入川牛膝、车前子制成的“加味肾气丸”，习称济生肾气丸，主治肾虚腰重、脚肿、小便不利。

06归芍地*丸

归芍地*丸：在六味地*丸基础上加入当归和白芍。女性在经期如果失血过多的话会伤阴，当归可以补血活血、调经止痛，白芍可以敛阴止汗、养血调经，所以归芍地*丸是妇科病的常用方。适合肝肾阴虚的妇女，可以滋阴养血、柔肝补肾，清虚热，对月经不调、盗汗、腹痛、头痛晕眩有很好的作用。

07明目地*丸明目地*丸在六味地*丸的基础上加入枸杞、菊花、当归、白芍、蒺藜和石决明，也就是在杞菊地*丸的基础上加入当归、白芍、蒺藜和石决明。加入的这些药材，使得养肝明目的作用大大增强，可以用于眼疾的治疗。适合肝肾阴虚的人，可用于治疗眼疾，尤其是因为肝肾阴虚导致的视物模糊、迎风流泪、眼睛干涩、畏光等症状。

河南医院市场开发部在《地*丸不能乱服》中也提到了：六味地*丸，不是补品，也并不适合所有人。六味地*丸可以治疗腰酸膝软、头昏眼花、盗汗遗精、耳鸣等症状，一些有疲劳综合征、更年期综合征、失眠等症状的人也会选择服用此药。但是有些人并不适合服用六味地*丸。如有面色*白，体质虚弱，四肢发凉，体热怕冷等症状的阳虚患者；脾胃功能不好的患者，因为六味地*丸药性偏凉，易造成消化不良，从而导致腹泻；同时体态肥胖的人因痰湿、湿邪过重，也不适宜服用六味地*丸。

有口干、口苦、口臭、大便干结，舌苔*厚等体内有湿热症状的人群靠吃六味地*丸来缓解症状其实效用是相反的。它只会加重阴虚，还会造成服用者食欲不振、身体乏力加重的后果。邵静教授还提醒，感冒患者一定要禁用六味地*丸，因为患有感冒时要祛邪，而六味地*丸是滋补药，这一祛一补是相互矛盾的，如果此时服用六味地*丸反而对感冒不利