中度脂肪肝中医怎么治肝胆卫士李亚磊 [复制链接]

苏州的曹先生，今天50岁，有高血压3年病史，最近因胸闷，脘腹胀满，乏力反复发作，以为是病情加重，医院检查，不曾想居然查出了中度脂肪肝，检查单显示：血压/98mmHg，总胆固醇8.2mmol/L，三酰甘油4.6mmol/L。

患者找到我时，见他形体肥胖，面色黧黑，患者自述头晕目眩，脘腹胀满，右胁隐痛，神疲倦怠，肢体困重。查舌质淡、苔白腻，脉弦滑。辨证为脾湿痰浊，治以益气健脾化浊。

每日1剂，水煎2次，早、晚分服。在服药期间注意调整饮食，保持心情舒畅，戒酒，做到劳逸结合，按时吃降压药物。

二诊:头晕目眩、右胁隐痛等症减轻，上方去生薏苡仁、石菖蒲，加，红花，继服21剂。

三诊:临床症状消失，精神好，饮食增加。药不更方，继服30天

四诊:一切临床症状消失，精神好，饮食正常，复查血脂、B超均正常。

脂肪肝在中医上属“瘀证”“积聚”　　“胁痛”及　　“痰浊”等范畴。脂肪肝虽然病位在肝，但与胆、脾、胃、肾等脏腑有密切关系。

据我多年临床观察，肝脾两脏功能失调，是脂肪肝的重要病机。因此，从肝脾论治，可起到事半功倍的疗效。根据上述病因病机，多以活血化瘀、疏肝理气、健脾祛湿、化痰降浊为大法。

生*芪、茯苓、薏苡仁益气健脾;

苍术、生山楂、石菖蒲、泽泻健脾祛湿，消食化积;

郁金疏肝理气;决明子降脂化浊;紫丹参、川芎、破瘀消积。

其中泽泻能够抑制外源性胆固醇、三酰甘油的吸收与内源性胆固醇、三酰甘油的合成，并能影响血脂的分布、运转与清除。紫丹参可降低肝脂类，特别是三酰甘油含量，并能促进脂肪在肝内氧化。生山楂有扩张血管、降低胆固醇、增加胃液分泌的作用。