不寐一例 [复制链接]

女，70岁，失眠多日，每晚睡眠2-3小时，梦多，杂乱无序。饮食可，二便正常。无怕热怕冷，无汗出。无口干，无明显头晕乏力。心情可。舌红，脉弦。

诉近期高血压，最高/90mmHg，嘱其每日定点测血压，考虑血压升高原因与照顾老母及老伴劳累有关。

辨证分型为肝肾阴虚，肝阳上亢证。治以平肝潜阳，滋阴清火。

方用天麻钩藤饮加减。

处方：

石决明钩藤牛膝桑寄生

茺蔚子槐花*芩菊花

菊花夏枯草荷叶合欢皮

白芍柴胡郁金淡竹叶

三剂

患者诉家有酸枣仁，嘱可入汤药。

不寐症临床常辨证分型为：热扰神明，肝郁化火，痰热内扰，胃气失和，瘀血内阻，心脾两虚，阴虚火旺，心胆气虚，心肾不交，肝郁血虚等。分型虽多，但临床症状千变万化，不效屡见。临床还是因人而异，不可套方。