医考再出发中医中西医刷笔试题 [复制链接]

注意：题是书，冲刺卷也是纸质卷子

1.自觉咽中如物梗寒，吐之不出，吞之不下，但不妨碍进食的病证是

A:反胃

B:噎膈

C:噫气

D:呃逆

E:梅核气

2.患者平时头晕耳鸣，腰酸，突然发生口眼歪斜，语言不利，口角流涎，手指动，半身不遂，舌质红，苔腻，脉弦细数。其证候是

A:阴虚风动证

B:风阳上扰证

C:风痰入络证

D:痰浊瘀闭证

E:痰火瘀闭证

3.小儿营养不良是指体重低于正常均值的

A:70％

B5％

C:60％

D:95％

E:90％

4.患儿，男，7岁。诊断为猩红热。现身热渐退，咽喉糜烂，疼痛减轻，皮疹渐消，唇干口燥，食欲不振，舌红少津，脉细。治疗首选方为

A:益胃汤

B:沙参麦冬汤

C:养阴清肺汤

D:竹叶石膏汤

E:增液承气汤

5.风邪侵袭肺系的临床表现是

A:恶风发热，汗出，脉浮缓

B:肢体关节游走疼痛

C:肌肤麻木，口眼歪斜

D:突起面睑浮肿，晨起尤重，伴发热恶寒

E:咳嗽，咽喉痒痛，鼻塞，流鼻涕

6.治疗经行吐衄肺肾阴虚证，应首选的方剂是

A:清肝汤

B:调肝汤

C:顺经汤

D:清肝引经汤

E:上下相资汤

7.消化性溃疡并发上消化道出血，首选的治疗方法是

A:奥美拉唑静注

B:冰盐水洗胃

C:气囊压迫止血

D:垂体后叶素静注

E:手术治疗

8.下列哪项对“干性霍乱”的描述是错误的

A:病例罕见

B:以休克为首发症状

C:泻吐显著

D:病例发展迅猛

E:多死于循环衰竭

9.桂枝具有的功效是

A:补阳

B:通阳

C:升阳

D:潜阳

E:温阳

10.下列不属于疥疮临床特点的是

A:好发于皮肤皱褶部位

B:皮损初起为针头大小的丘疹或水疱

C:幼儿可见于面部及头部

D:全身遍布抓痕、结痂、黑色斑点和脓疱

E:轻度瘙痒

1.正确答案：E

解析:2.解析：反胃是脾胃虚寒，胃中无火，食入不化，表现为饮食入胃后，良久尽吐而出。噎膈是痰、气、血有形之邪瘀阻食道。噫气是胃气上逆，声音沉缓而长，多伴酸腐气味，食后多发。呃逆是胃气上逆动膈，声短而频，不能自制。梅核气也表现为咽中梗塞不舒，但是痰气交阻，无有形之物，食物可以咽下。故1题选择E，2题选择B。

2.正确答案：A

解析:根据患者症状可诊断为中风之阴虚风动证。肝肾阴虚，清窍及经脉失养，故头晕耳鸣，腰酸，舌质红，脉细；风阳内动，风痰闭阻经络，故突然发生口眼歪斜，语言不利，口角流涎，手指入动，半身不遂，苔腻，脉弦数。

3.正确答案：B

解析:体重测定可以反映小儿体格生长状况和衡量小儿营养情况，并作为临床用药的主要依据。体重低于正常均值的85％者称为营养不良。

4.正确答案：B

5.正确答案：E

6.正确答案：C

解析:经行吐衄肺肾阴虚证的治法为滋阴养肺，方用顺经汤或加味麦门冬汤。故本题选C。

7.正确答案：A

解析:肝硬化导致食管胃底静脉曲张破裂大出血，常用垂体后叶素静脉注射，止血后逐渐减量维持12~14小时。消化性溃疡导致非静脉曲张破裂大出血，常静注抑制胃酸分泌的药物如西咪替丁、雷尼替丁或质子泵抑制剂奥美拉唑，升高胃内pH，有效止血。

8.正确答案：C

解析:除轻型、中型、重型三种临床类型外，尚有一种罕见的暴发型或称中*型，又称“干性霍乱”。本型起病急骤，尚未出现腹泻和呕吐症状，即迅速进入中*性休克而死亡。

9.正确答案：B

解析:石决明平肝潜阳，清肝明目。主治肝阳上亢之头晕目眩；肝火上炎之目赤翳障、视物昏花及肝火上攻之头晕、头痛等证。桂枝发汗解肌、温通经脉、助阳化气。作用重点在于温通阳气，向上向外，通阳扶卫，发汗解肌而散风寒，用治外感风寒，无论有汗无汗的表虚、表实证，均可适用。

10.正确答案：E

解析:疥疮的临床特点有:①具有接触传染史，冬春季多见。②好发于皮肤薄嫩处。③皮损形态多样，丘疹，丘疮疹，水疮，遂道，结节。④自觉剧痒，尤其晚间(影响睡眠)。其他选项均是疥疮的临床特点而患者多伴剧痒。

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1．患儿，女，5岁。因右侧腮部肿痛5天就诊。诊断为流行性腮腺炎，辨证为热*蕴结证，其首选方剂是：

A.仙方活命饮

B.普济消*饮

C.*连解*汤

D.三仁汤

E.银翘散

2．患儿，男，6岁。腹痛剧烈，以右上腹为主，疼痛时时发凉，恶心呕吐，并吐出蛔虫。其诊断为：

A.呕吐

B.蛔厥证

C.腹痛

D.虫瘕证

E.肠虫证

3．患儿，男，6岁。症见：脐周腹痛，时作时止，饮食不振，面色萎*，睡眠不安，寐中磨牙，粪便镜检有蛔虫卵。中医治疗首选方剂是：

A.保和丸

B.消乳丸

C.乌梅丸

D.使君子散

E.人参乌梅汤

4．患儿，3岁，睡中遗尿，尿频量多，伴见面色无华，神疲乏力，少气懒言，食欲不振，大便溏薄，易感冒，舌淡，苔薄白，脉缓弱。中医治法宜选用：

A.温补肾阳，固涩止遗

B.补肺健脾，固涩止遗

C.清心滋肾，安神固脬

D.清热利湿，缓急止遗

E.补中益气，安神止遗

5．患儿，4岁，症见睡中遗尿，小便*而少，伴见性情急躁，手足心热，面赤唇红，口渴多饮，舌红苔*腻，脉滑数。治疗方剂宜选用：

A.缩泉丸

B.菟丝子散

C.龙胆泻肝汤

D.萆薢渗湿汤

E.交泰丸合导赤散

6．患儿，男，3岁。咳嗽重浊，痰多，色白清稀，喉间痰声辘辘，纳呆，舌淡红，苔白腻，脉滑。宜选方：

A.桑菊饮

B.六君子汤

C.藿香正气散

D.清金化痰汤

E.三拗汤合二陈汤

7．患儿，女，2岁。素不欲食，强迫进食后则脘腹胀满，大便不畅，舌淡红，苔薄白。应首先考虑的证型是：

A.脾失健运证

B.脾胃气滞证

C.脾虚夹积证

D.胃失和降证

E.肝郁脾虚证

8．患儿，女，2岁。暴受惊恐后突然抽痉，惊惕不安，惊叫急啼，四肢厥冷，大便色青，苔薄白，脉乱不齐。其宜选方剂是：

A.镇惊丸

B.清营汤

C.清瘟败*饮

D.琥珀抱龙丸

E.犀角地*汤

9．患儿，男，3岁。症见：持续高热，谵妄烦躁，反复抽搐，腹痛拒按，呕吐，大便夹脓血，舌红，苔*腻，脉滑数。其证型是：

A.湿热疫*证

B.温邪内陷证

C.痰食惊风证

D.风热致惊证

E.肝阳上亢证

10．患儿，男，8岁。诊断为猩红热。现身热渐退，咽喉糜烂，疼痛减轻，皮疹渐消，唇口干燥，食欲不振，舌红少津，脉细。其证型是：

A.邪侵肺卫证

B.*在气营证

C.肺脾气虚证

D.疹后伤阴证

E.阴虚火旺证

1.B。

解析：流行性腮腺炎热*蕴结证。证候：高热不退，多见两侧腮部肿胀疼痛，坚硬拒按，张口、咀嚼困难，口渴引饮，烦躁不安，或伴头痛，咽红肿痛，食欲不振，呕吐，便秘溲赤。舌质红，舌苔*，脉滑数。治法：清热解*，软坚散结。方药：普济消*饮加减。

2.B。

解析：此患儿表现为蛔虫病之蛔厥证。蛔厥证证候：具有蛔虫证的一般症状。突然右上腹阵发性绞痛，弯腰曲背，辗转不安，恶心.呕吐，肢冷汗出，常吐出蛔虫。重者腹痛持续，时轻时剧，畏寒发热，甚则出现*疸。舌苔*腻，脉弦数或滑数。治法：安蛔定痛，继以驱虫。方药：乌梅丸加减。

3.D。

解析：此患儿的表现为蛔虫病之蛔虫证。蛔虫证证候：脐周腹痛，时作时止，饮食不振，日见消瘦，大便不调，面色萎*，或恶心、呕吐，或吐蛔虫，或大便下虫。睡眠不安，寐中磨牙，甚则爱挖鼻孔，咬衣角，嗜食泥土等；有的患儿面部出现淡色白斑，巩膜出现蓝色斑点，或下唇出现颗粒样大小白点。粪便镜检有蛔虫卵。治法：驱蛔杀虫，调理脾胃。方药：使君子散加减。

4.B。

解析：根据题干给出的信息，诊断该患儿为遗尿之肺脾气虚证。证候：睡中遗尿，尿频量多，面色无华，神疲乏力，少气懒言，食欲不振，大便溏薄，自汗出，易感冒，舌淡，苔薄白，脉缓弱。治法：补肺健脾，固涩止遗。方药：补中益气汤合缩泉丸加减。

5.C。

解析：根据题干给出的信息，诊断为小儿遗尿之肝经湿热证。证候：睡中遗尿，小便*而少，性情急躁，夜梦纷纭，或夜间（）齿；手足心热，面赤唇红，口渴多饮，甚或目睛红赤，舌红苔*腻，脉滑数。治法：清热利湿，缓急止遗。方药：龙胆泻肝汤加减。

6.E。

解析：此患儿为痰湿咳嗽的表现。痰湿咳嗽证候：咳嗽重浊，痰多壅盛，色白而稀，喉间痰声辘辘，胸闷，神乏困倦，纳呆，舌淡红，苔白腻，脉滑。治法：燥湿化痰止咳。方药：三拗汤合二陈汤加减。

7.A。

解析：根据患儿的表现，此为脾失健运证。证候：食欲不振，厌恶进食，食而乏味，或伴胸脘痞闷，嗳气泛恶，大便不调，偶尔多食后则脘腹饱胀，形体尚可，精神正常，舌淡红，苔薄白或薄腻，脉尚有力。

8.D。

解析：急惊风之暴受惊恐证。证候：暴受惊恐后突然抽痉，惊惕不安，惊叫急啼，甚则神志不清，四肢厥冷，大便色青，苔薄白，脉乱不齐。治法：镇惊安神，平肝息风。方药：琥珀抱龙丸加减。

9.A。

解析：此患儿为急惊风的湿热疫*证。证候：持续高热，神志昏迷，谵妄烦躁，反复抽搐，腹痛拒按，呕吐，大便黏腻或夹脓血，舌红，苔*腻，脉滑数。治法：清热化湿，解*息风。方药：*连解*汤加减。

10.D。

解析：猩红热疹后伤阴证。证候：丹痧布齐后1～2天，身热渐退，咽部糜烂疼痛减轻，见低热，唇口干燥，或伴有干咳，食欲不振，舌红少津，苔剥脱，脉细数。

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