“中风”气血论张云鹏
中风之始因与病机,可概言之为“气血逆乱”四字。《*帝内经》虽无“中风”之名,但有“中风”之实。细阅《内经》“薄厥”“大厥”“煎厥”,则与“中风”颇为相似。
中风中脏腑者,以气血逆乱为要旨已明矣。半身不遂者又何如?半身不遂,是以痹阻脉络为共同基础,脉络不通,皆由血气滞涩所致。然血气兼证,各有所因,有因于风者,有因于湿者,有因于痰者,有因于热者,但气血为病则一。
病机由于机体内外气血逆乱为基础,引起体内的风、火、痰，瘀相互为虐,阻塞经络,或脏或腑而成。
若论治法,要始终抓住气与血为要领。卒中期,多为气血逆乱、肝风狂越、气升、血升、痰升、南冲巅顶,或损伤脑络,或瘀滞神明之府,而气闭急证丛生。气有余便是火,气横逆必及血,故常用通腑攻下,引血下行,气随血下，亦即釜底抽薪之意,下其燥结,热即孤立,风即自清,邪热燥结去,中焦气机通,气血运行畅达,则中风诸证可随之缓解。作者因此法治疗中风闭证患者10例,均获一定疗效。如中经络者,证见腑气不通,亦用此法。
肝风暴涨上窜清窍,用清气降火、抑其肝风之源,潜阳凉血,有降逆止血之功,临床毎多用山栀,*芩、石决明、丹皮之类。血外溢者,降其气而血自下;血内溢者,固其冲平血自止。
如正不胜邪,阴阳离决,失血气脱速用参附四逆之类回阳固脱,用此法者11例。
恢复期以经脉痹阻、气血滞涩为主,气为血之帅、血为气之母,气行则血行,气滞则血瘀。气虚血瘀者,当以益气活血,可用补阳还五汤治之。临床上又见到中风患者,有不同程度的痰瘀互阻症象，治当以豁痰化瘀之品,如瓜蒌、胆南星、丹参、桃仁、大*、芒硝，具有疏通经脉之力。还有血虚生风者、当宗“治风先治血、血行风自灭”,采用活血祛风通络之法,尤为恢复期常用之法,据上所述“中风”以气血立论之理,可谓明矣。
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