第一节清热剂
定义
凡以清热散风或清热泻火,治疗风热或火热上攻所致的各种目疾为主要作用的中药制剂。
功效/p>
本类中成药主要具有清热散风明目或清热泻火明目之功,兼有退翳、消肿、止痛、利尿或通便等作用,适用于风热上攻、外感风热内郁化火、火热上攻等引发的眼科疾病。
分类
①清热散风明目剂
主要具有清热散风、明目退翳、止痒止泪等作用,主治风热上攻所致的胞睑红肿、白睛红赤、灼痛痒涩、羞明多泪,或移多胶结、口干、尿*,舌红、苔*、脉浮数等。
②清热泻火明目剂
主要具有清热泻火、明目退翳、止痒等作用,主治火热上攻所致的胞睑红肿、白睛赤肿或溢血、沙涩灼痛、黑睛生星翳、畏光流泪,或热泪成汤,或移多清稀、口渴引饮、尿赤、便干,舌红、苔*、脉数等。临证须根据各类及各成药的功效与主治,辨证合理选用。
注意事项
本类中成药大多辛散苦凉清泄或苦寒清泄,有伤阳、伤津之弊,故脾胃虚寒或阴虚津亏者慎用。
一、清热散风明目剂
明目蒺藜丸
蒺藜(盐水炙)、菊花、蝉蜕、决明子(炒)、石决明、薄荷、木贼、密蒙花、蔓荆子(微炒)、连翘、荆芥、防风、白芷、*连、栀子(姜水炙)、*芩、*柏、当归、赤芍、地*、川芎、旋覆花、甘草。
清热散风,明目退翳。
上焦火盛引起的暴发火眼、云蒙障翳、羞明多移、眼边赤烂、红肿痛痒、迎风流泪。
方中盐蒺藜苦泄辛散,平而偏凉,善平肝疏肝、祛风明目、止痒;菊花甘能益润,香疏苦泄,微寒而清,善清热散风、平肝明目;蝉蜕甘寒质轻,清宣透散,善疏散风热、明目退翳、止痒。三药相合,既清热散风,又明目退翳,且止痒,切中病机,故共为君药。
炒决明子苦微寒清泄,甘补润滑,善清肝明目,润肠通便;石决明咸寒清泄,镇潜兼补,善平肝潜阳、清肝明目;*芩苦寒清泄而燥,善清上焦肺胃实热火*;*连苦寒清泄而燥,善清心与中焦实热火*;*柏苦寒清泄而燥,善清泻下焦实热火*;姜栀子苦寒清利沉降,善清利三焦实热火*;薄荷辛疏散,香辟秽,凉能清,善疏散风热、清利头目;木贼质轻升浮,微苦泄散,甘平而凉,善疏散风热、明目退翳;密蒙花轻浮甘补,微寒清泄,善清热养肝、明目退翳;炒蔓荆子辛散苦泄,寒清轻浮,善疏散风热、清利头目、止痛。十药相合,既清解肝经与三焦之实热火*,使热*从内解而不升腾;又疏散风热、清利头目而明目退翳、止痒止痛,以助君药之功,共为臣药。
连翘苦能泄散,微寒能清,质轻上浮,善疏散风热、清解热*;荆芥辛微温发散,善散风止痒;防风辛微温发散,甘缓不峻,善散风胜湿止痒;白芷辛散温燥,芳香开窍,善散风发表、燥湿止痒。四药相合,既清散头面部风热,又除湿止痒,以助君臣药之力。当归甘补润辛散温通,善补血活血、润肠止痛;赤芍苦泄散,微寒清,善清泄肝火、凉血活血;地*苦寒清泄,质润甘滋,善清热凉血、滋阴养血、润肠;川芎辛香行散温通,上行头颠,善活血行气、散风止痛。四药相合,既养血滋阴,又凉血清热,还散风止痛,以利于明目退翳。凡此八味,共为佐药。
旋覆花苦降辛散,微温咸软,善下气降逆,以利清泄上中焦实热火*;生甘草甘和缓,平偏凉,既清热,又调和诸药。故此二味共为使药。
全方配伍,清泄与疏散并施,共奏清热散风、明目祛翳之功,故善治上焦火盛引起的暴发火眼、云蒙障翳、羞明多移、眼边赤烂、红肿痛痒、迎风流泪。
口服。一次9g,一日2次。
阴虚火旺者慎用。年老体弱者慎用。服药期间,忌食辛辣、肥甘厚味之品,禁吸烟、饮酒。
每20粒重1g。
明目上清片
菊花、连翘、*芩、*连、薄荷脑、荆芥油、蝉蜕、蒺藜、栀子、熟大*、石膏、天花粉、麦冬、玄参、赤芍、当归、车前子、枳壳、陈皮、桔梗、甘草。
清热散风,明目止痛。
外感风热所致的暴发火眼、红肿作痛、头晕目眩、眼边刺痒、大便燥结、小便赤*。
方中菊花甘能益润,香疏苦
泄,微寒而清,善清热散风、平肝明目;连翘苦能泄散,微寒能清,质轻上浮,善疏散风热、清解热*、散结利尿;*苓、*连均苦寒清泄而燥,善清泻实火湿热。四药相合,既清散外感之风热,又清解内郁之火*以明目止痛,恰中病的,故为君药。
薄荷脑辛香凉散,能疏风、散热、止痛;荆芥油辛香微温发散,善散风止痒;蝉蜕甘寒质轻,清宣透散,善疏散风热、明目退翳、止痒;羡藜苦泄辛散,平而偏凉,善祛风明目止痒。四药相合,既助君药清热散风明目,又止痒而疗眼边刺痒。栀子苦寒清利沉降,既清热泻火凉血,又利尿而导热邪由小便而出;石膏辛甘大寒,清泄兼透,善清泄肺胃之实火*,略兼透散;天花粉微苦微寒清泄,甘酸益润,善清肺胃实热火*;熟大*苦寒沉降,清泄通利,既泻火凉血解*,又泻热通便而导热邪从大便而出。四药相合,既清解内郁之火*,又通利二便导热邪从二便而出,以助君药。凡此八味,共为臣药。
麦冬甘苦微寒、玄参苦甘咸寒,二者皆清泄滋润,相须为用,既助君臣药清热泻火,又滋阴润燥滑肠,助熟大*通腑泻热,防辛散苦泄伤阴;赤芍苦泄散,微寒清,善清热凉血、活血化瘀;当归甘补辛散温通,善补血活血、润肠。二药相合,既助君臣药清除火热,又活血散瘀而促进肿痛消退。车前子甘寒滑利清化,既助君臣药清肝明目,又清热利尿,助栀子利小便而导邪热从小便而出。枳壳苦降辛散微寒,既理气宽中健胃,又助熟大*等通肠泄热。陈皮辛香行散,苦燥温化,善理气燥湿健胃,以防苦寒甘腻之君臣药伤胃。凡此七味,共为佐药。
桔梗辛散苦泄,质轻上浮,性平少偏,既宣散肺气以利清泄上焦火邪,又载药上行直达头面;甘草甘和缓,平偏凉,既清热解*,又调和诸药。故为使药。
全方配伍,将疏散、清泄、通降融为一体,共奏清热散风、明目止痛,兼通利二便之功,故善治外感风热内郁化火又兼二便不利所致的暴发火眼、红肿作痛、头晕目眩、眼边刺痒、大便燥结、小便赤*。
口服。一次4片,一日2次。孕妇慎用。脾胃虚寒者忌用。服药期间,忌食辛辣燥热、油腻黏滞之物。
素片:每片重0.60g。薄膜衣片:每片重0.63g。