石决明

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中西医临床临床常见内外科疾病的经验 [复制链接]

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一、治胃、十二指肠溃疡方

〔组成〕*参18克,白术12克,云苓15克,柴胡9克佛手片5克,乌贼骨(或瓦楞子(煅))15克,甘草5克。〔功效〕健脾益气,舒肝和胃。〔主治〕胃、十二指肠溃疡,慢性胃炎,胃肠神经官能症。〔加减法〕嗳气反酸者加砂仁、元胡或合用乌贝散(乌贼骨85%,浙贝母15%研为极细末),每服2~3克。肝气郁结者加白芍、枳壳、郁金,或左金丸。肝郁化火或胃热过盛者合用三*泻心汤。脾胃虚寒者加*芪、桂枝、法夏或附桂理中汤。兼吐血便血者加侧柏叶、白及、阿胶、田七末(炒)。胃阴亏虚者加麦冬、石斛、玉竹等。另一法:临睡前麦芽糖一汤匙,吞服。二、治萎缩性胃炎方〔组成〕太子参30克,云苓12克,淮山药12克,石斛12克,小环钗12克,麦芽30克,丹参12克,鳖甲30克(先煎),甘草5克,田七末3克(冲服)。〔功效〕健脾养胃,益阴活络。〔主治〕萎缩性胃炎,慢性浅表性胃炎。〔加减法〕脾胃气虚较甚者加*芪或参须(另炖);湿浊偏重者加扁豆、鸡蛋花、苡仁等;肝郁者加素馨花、合欢皮、郁金等。

三、治胆汁返流性胃炎方〔组成〕吴茱萸1~3克,川连3~5克,太子参30克,白术15克,云苓15克,甘草5克,威灵仙15克,桔梗10克,枳壳5克。〔功效〕健脾疏肝,降逆止呕。〔主治〕胆汁返流性胃炎,反流性食管炎、胃溃疡、胃窦炎。四、治食管贲门失弛缓症方〔组成〕太子参30克,白术15克,云苓15克,甘草5克,白芍15克,台乌12克,威灵仙15克。〔功效〕健脾益气,缓急进食。〔主治〕食管贲门失弛缓症。五、治慢性结肠炎方〔组成〕木香(后下)5克,川连5克,柴胡10克,白芍15克,枳壳6克,甘草5克,太子参30克,白术15克,云苓15克。〔功效〕健脾舒肝,行气止痛。〔主治〕慢性结肠炎。〔加减法〕腹痛明显者加砂仁、元胡、救必应;泄泻较甚者加番石榴叶15~30克;纳差者加麦芽、鸡内金、布渣叶;久泻不止者加赤石脂30克,补骨脂10克。六、治泄泻方〔组成〕新鲜番石榴叶30片(干品15~30克)〔功效〕消炎止泻。〔主治〕肠炎泄泻,细菌性痢疾。

七、治肠套叠方

〔组成〕旋覆花5克,代赭石15克(先煎),*参9克,炙甘草5克,生姜2片,大枣3枚,法夏9克。〔用法〕上药慢煎,服后半小时,继用下法。另外,用蜂蜜毫升,加开水毫升,待温度为37℃时,灌肠,与此同时,用梅花针扣击腹部肿块。〔功效〕降逆理肠,调畅气机。〔主治〕小儿肠套叠。八、治急性阑尾炎方〔组成〕生大*15克(后下),蒲公英15克,冬瓜仁30克,桃仁12克,丹皮9克,皂角刺12克,芒硝6克(冲服)。〔功效〕清热泻下。〔主治〕急性阑尾炎;阑尾脓肿(药物组成中去芒硝)。针灸疗法:针刺阑尾穴(双侧),用泻法深刺之,运针一二十分钟,接电针机半小时,再留针1小时。每天1次,连刺3天。外敷法:三*散外敷。用蜂蜜适量加水调匀,敷患处,药干即换。九、治慢性阑尾炎方〔组成〕生大*9克,丹皮9克,冬瓜仁30克,桃仁9克,芒硝6克。〔功效〕清热泻下。〔主治〕慢性阑尾炎。〔加减法〕痛甚加蒲公英或田七末;热甚加地丁、银花、连翘;出现包块(阑尾脓肿)加皂角刺;虚人于后期酌加*参或花旗参以扶正。注:此方即大*牡丹皮汤,可每月服三四剂,持续3个月。十、治慢性肝炎方〔组成〕*参或太子参15~30克,云苓15克,白术12克,甘草5克,川萆薢10克,珍珠草30克。〔功效〕健脾化湿浊,扶土抑肝木。〔主治〕慢性肝炎。〔加减法〕湿重者加法夏10克、砂仁3克、苡仁15克。肝郁者加素馨花10克、郁金10克。肝阴不足而见眩晕、失眠、梦多者加桑寄生30克、桑椹子15克、旱莲草12克、女贞子12克。肾阴虚而见腰膝酸痛、舌嫩红苔少、脉细数者加首乌30克、山萸肉12克、熟地20克、淮山药易白术、太子参易*参。*疸者加田基*30克、溪*草30克,或金钱草25克、土茵陈25克。血瘀者加丹参15克、茜草根12克、桃仁10克、蟅虫6克。十一、治早期肝硬化方〔组成〕太子参30克,白术15克,楮实子12克,川萆薢10克,云苓15克,,菟丝子12克,土鳖虫10克,甘草6克,丹参18克,鳖甲(醋炙)30克。〔功效〕健脾护肝,化软坚。〔主治〕早期肝硬化。〔加减法〕酒精中*性肝硬化,加葛花12克;肝炎后肝硬化,加珍珠草30克;门脉性肝硬化,若硬化较甚,加炒山甲10克;牙龈出血者,加紫珠草30克;阴虚者去川萆薢,加淮山药15克,石斛12克。*疸者加田基*30克。

十二、治腹水方〔组成〕甘草、甘遂等量。〔用法〕用等量之甘草煎浓汁浸泡已打碎之甘遂,共泡3天3夜,去甘草汁,将甘遂晒干为细末,每服1~2克,用肠溶胶囊装吞,于清晨用米粥送服。〔功效〕攻逐泻水。〔主治〕肝硬化腹水。注:此方为民间验方,攻逐力强,不宜重用多用,仍须与辨证论治相结合。十三、治低白蛋白症方〔组成〕淮山30克,苡米15克,鳖或龟约斤许。〔用法〕煲汤或炖服。每周1~2次。〔功效〕健脾填精。〔主治〕低白蛋白症或A/G比值倒置者。十四、治肝吸虫方〔组成〕①*参(或太子参)12克,云苓12克,白术10克,扁豆12克,山药15克,郁金10克,枣子槟榔25克(切),使君子10克,甘草5克。②郁金10克,苦楝根白皮15克,榧子肉25克,枣子槟榔25克(切)。〔用法〕先服①方,每日1剂,复煎当日服,连服3~4天;后服②方,服法同上,连服5~7天为1疗程。若体质壮实者,则先服②方,后服①方,剂次不变。感染轻者,一般服1~2疗程可愈;感染重者,一般服3疗程可愈,最多可服至4疗程。〔功效〕健脾驱虫疏肝。〔主治〕肝吸虫病。十五、治胆道蛔虫症方(胆蛔汤)〔组成〕炒榧子肉15克,使君子(打)12克,枣子槟榔(切)12克,乌梅10克,苦楝根白皮15克。〔功效〕驱虫,安蛔,止痛。〔主治〕胆道蛔虫,肠道蛔虫,亦可治蛔虫性肠梗阻。〔加减法〕腹痛甚者加木香、枳壳、砂仁;热象明显者加*连、*柏;大便秘结者加枳实、玄明粉、大*;脾虚者加四君子汤或参苓白术散;蛔虫性肠梗阻亦可配合针刺四逢穴,或加服生油50毫升,口服或胃管给药。十六、治胆囊炎与胆石症方〔组成〕柴胡10克,太子参15克,金钱草30克,郁金12克,白芍15克,蒲*6克,五灵脂6克,甘草3克。〔功效〕舒肝利胆排石,健脾活血。〔主治〕胆囊炎,胆石症。〔加减法〕热盛者去太子参加*芩、栀子;湿盛者去太子参加茵陈、木通;大便秘结者去太子参加元明粉、枳壳或大*;脾虚较甚者加云苓、白术。十七、治阿米巴痢疾方〔组成〕鸦胆子肉20粒。〔用法〕以滑石粉为衣,空腹吞服。〔功效〕清热解*,杀虫止痢。〔主治〕阿米巴痢疾。注:此方出于张锡纯。

十八、治高血压方一方石决牡蛎汤〔组成〕石决明30克(先煎),生牡蛎30克(先煎),白芍15克,牛膝15克,钩藤12克(后下),莲子心3克,莲须10克。〔功效〕平肝潜阳。〔主治〕肝阳上亢之高血压病。〔加减法〕苔*、脉数有力者加*芩;兼阳明实热便秘者加大*;苔厚腻者去莲须加茯苓、泽泻;头痛甚者加菊花或龙胆草;头晕甚者加天麻;失眠加夜交藤或酸枣仁。二方莲椹汤〔组成〕莲须10克,桑椹子12克,女贞子12克,旱莲草12克,淮山30克,龟板30克(先煎),牛膝15克。〔功效〕滋肾养肝。〔主治〕肝肾阴虚之高血压病。〔加减法〕气虚者加太子参;舌光无苔加麦冬、生地;失眠者加酸枣仁、柏子仁。血虚者加首乌、*精。三方肝肾双补汤〔组成〕桑寄生30克,首乌30克,川芎10克,淫羊藿10克,玉米须30克,杜仲10克,磁石30克(先煎),生龙骨30克(先煎)。〔功效〕双补肝肾,兼予潜阳。〔主治〕阴阳两虚之高血压病。〔加减法〕气虚者加*芪30克;肾阳虚为主者,可用附桂十味汤(肉桂、熟附子、*精、桑椹子、丹皮、云苓、泽泻、莲须、玉米须、牛膝);肾阳虚甚兼浮肿者,用真武汤加杜仲、*芪。四方赭决九味汤〔组成〕*芪30克,*参15克,陈皮3克,法夏10克,云苓15克,代赭石30克(先煎),草决明30克,白术15克,甘草3克。〔功效〕益气祛痰。〔主治〕气虚痰浊之高血压病。〔加减法〕兼肝肾阴虚者,加首乌、桑椹子、女贞子;兼肾阳虚者加肉桂心、仙茅、淫羊藿;兼血瘀者加川芎、丹参、田七末等。十九、治冠心病方〔组成〕*参(或太子参)18克,竹茹10克,法夏10克,云苓15克,橘红10克,枳壳6克,甘草5克,丹参18克。〔功效〕益气祛痰以通心阳。〔主治〕冠心病。〔加减法〕气阴两虚者合生脉散;血瘀胸痛甚者加田七末、豨莶草或失笑散;气虚甚者合用四君子汤或重用*芪;血压高加草决明、代赭石、钩藤、牛膝;血脂高加山楂、布渣叶、草决明,首乌。二十、治风湿性心脏病方〔组成〕太子参30克,白术15克,云苓15克,甘草5克,桃仁10克,红花5克,五爪龙30克,鸡血藤24克,桑寄生30克。〔功效〕益气活血。〔主治〕风湿性心脏病。

二十一、治慢性心衰方〔组成〕花旗参10克(另炖),麦冬10克,炙甘草6克,大枣4枚,太子参30克。〔功效〕益气生脉。〔主治〕慢性心功能衰竭。〔加减法〕心阳虚者用暖心方(红参、熟附子、薏苡仁、橘红等),心阴虚者用养心方(生晒参、麦冬、法夏、云苓、田三七等),除二方外,阳虚亦可用四君子汤合桂枝甘草汤或参附汤,加五爪龙、北芪、酸枣仁、柏子仁等;阴虚用生脉散加沙参、玉竹、女贞子、旱莲草、桑椹子等。血瘀加用桃红饮(桃仁、红花、当归尾、川芎、威灵仙)或失笑散;水肿甚者加用五苓散、五皮饮;兼外感咳嗽者加豨莶草、北杏、紫菀、百部;喘咳痰多者加苏子、白芥子、胆星、浮海石;湿重苔厚者加苡米、扁豆衣;喘咳欲脱之危症则用高丽参合真武汤浓煎频服,配合静脉注射丽参针、参附针,或参麦针以补气固脱。注:此方出于*省三加以化裁。二十二、治偏瘫截瘫方〔组成〕*芪~克,赤芍15克,归尾10克,川芎10克,桃仁10克,红花5克,地龙10克,丹参24克,水蛭10克。〔功效〕益气活血。〔主治〕中风后遗症,外伤性截瘫。注:此方为补阳还五汤加味。二十三、治咳嗽方〔组成〕百部10克,紫菀10克,橘络10克,浮海石10克,冬瓜仁10克,北杏10克,五爪龙20克,苏子10克,莱菔子10克,甘草5克。〔功效〕降气化痰,宣肺止咳。〔主治〕咳嗽。〔加减法〕外感咳嗽加豨签草15克、桑叶10克、薄荷6克(后下)。食滞咳嗽加布渣叶15克、芒果核10克。脾虚咳嗽合四君子汤培土生金。暑热咳嗽加莲叶10克、扁豆花10克、西瓜皮15克。秋燥咳嗽加雪梨皮15克、沙参15克。过食生冷之咳嗽加藿香10克、生姜3片、苏叶6克。痰热咳嗽加*芩12克、瓜蒌15克、竺*10克。二十四、治肺气肿方〔组成〕五爪龙30克,太子参30克,白术15克,云苓15克,甘草5克,苏子10克,莱菔子10克,白芥子10克,鹅管石30克。〔功效〕培土生金,降气除痰。〔主治〕肺气肿,哮喘之缓解期,慢性支气管炎。〔加减法〕咳嗽甚者加百部10克、紫菀10克、橘络10克。喘甚者加麻*6克、地龙10克。兼食滞者加木亡果核10克,布渣叶15克。二十五、治支气管扩张症方〔组成〕百合30克,百部15克,海蛤壳30克,白芨30克。〔功效〕固肺敛肺,止咳止血。〔主治〕支气管扩张症,肺结核,百日咳,久咳,咳唾痰血。注:上海验方。二十六、治肺结核方〔组成〕*参15克,*芪15克,淮山药15克,知母15克,玄参15克,生龙骨15克,生牡蛎15克,丹参9克,三棱10克,莪术10克。〔功效〕补气养阴,活血化瘀。〔主治〕肺结核。

二十七、治神经官能症方〔组成〕甘草10克,大枣5枚,面粉一汤匙(冲熟服)。〔功效〕养心安神,甘缓和中。〔主治〕神经官能症,失眠。注:此方即甘麦大枣汤,小麦改为麦面粉效果更好。二十八、治头痛方(加味选奇汤)〔组成〕防风9克,羌活9克,*芩9克,甘草6克,白芍12克,白蒺藜12克,菊花9克。〔功效〕祛风,清热,止痛。〔主治〕头痛,偏头痛,眉棱骨痛,三叉神经痛。〔加减法〕阴虚明显者生地易*芩,或以磁石朱丸与六味地*丸以治之。日服磁朱丸以镇摄其亢阳,晚服六味地*丸以滋其肾阴。血瘀者加茺蔚子10克,牛膝15克,豨签草15克,或用血府逐瘀汤。注:磁朱丸本眼科用药,又名神曲丸,出自《备急千金要方,用克神曲以配60克之磁石及30克之朱砂,磁石滋肾潜阳,重镇安神,朱砂清心安神,妙在用克神曲以健运脾气,使石药不致有碍胃气,又能升清降浊。二十九、治癫痫方〔组成〕荆芥8克,全蝎10克,僵蚕10克,浙贝10克,橘络10克,白芍15克,甘草6克,云苓15克,白术12克,丹参15克,*芪15克,蜈蚣2条。〔用法〕共研极细末,每次3克,每日2次,温开水送服。小儿减半量。〔功效〕益气祛痰,镇痫安神。〔主治〕癫痫。附:治癫痫民间验方〔组成〕未开眼黑狗仔全只。〔用法〕放瓦筒包*泥糊,炭火烤至小黑狗干炭,研细末,放瓶中打地气,分几次用*精酒送服,一般壮者不服此方。另方:*豆克,地龙干30克,白胡椒30克,水克,慢火煲至干水,每天3次,食*豆一握。〔功效〕镇痫安神。〔主治〕癫痫。三十、治甲亢方〔组成〕太子参30克,麦冬10克,五味子6克,浙贝10克,玄参15克,生牡蛎30克,山慈姑10克,甘草5克。〔功效〕益气养阴,化痰散结。〔主治〕弥漫性甲状腺肿伴甲亢。〔加减法〕肝郁者加柴胡、枳壳、白芍;心悸失眠者加夜交藤、熟枣仁、柏子仁;烦躁惊惕者加麦芽、大枣;汗多加浮小麦、糯稻根;手颤者加钩藤、首乌、白芍、鸡血藤;突眼加木贼、白蒺藜;气虚者加*芪、白术、云苓、五爪龙;肾虚加旱莲草、女贞子、菟丝子、楮实子;血瘀者加丹参、丹皮。

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