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石决明-《名医别录》
本品为鲍科动物杂色鲍、皱纹盘鲍、羊鲍、澳洲鲍、耳鲍或白鲍的贝壳。我国主产于广东、山东、福建;进口澳洲鲍主产于澳大利亚、新西兰，耳鲍主产于印度尼西亚、菲律宾、日本。夏、秋二季捕捞，去肉，洗净，干燥。本品气微，味微咸。以内面具有珍珠样光彩者为佳。生用或煅用，用时打碎。
[使用注意]
·本品咸寒，易伤脾胃，故脾胃虛寒，食少便溏者慎用。
牡蛎-《神农本草经》
本品为牡蛎科动物长牡蛎、大连湾牡蛎或近江牡蛎的贝壳。主产于广东、福建、浙江、江苏、山东。全年均可捕捞，去肉，洗净，晒干。本品气微，味微咸。以质坚硬、内面光洁、色白者为佳。生用或煅用，用时打碎。
代赭石-《神农本草经》
本品为氧化物类矿物刚玉族赤铁矿，主含三氧化二铁。《中国药典》称作赭石。主产于山西、河北等地。采挖后，除去杂石。本品气微、味淡。以色棕红、断面呈层叠状、有钉头者为佳。砸碎，生用，或煅后醋淬、研成粗粉用。
[使用注意]
·本品苦寒，易伤脾胃，故脾胃虚寒、食少便溏者慎用。孕妇慎用。
药物对比
·石决明与决明子均能清肝明目，用治肝热目赤肿痛、翳膜遮睛等。但石决明成寒质重，凉肝镇肝，兼益肝阴，故无论实证、虚证之目疾均可应用，尤多用于血虚肝热之羞明、目暗;并善治阴虚阳亢之头痛眩晕。决明子苦寒，功偏清泻肝火而明目，常用治肝经实火之目赤肿痛;并能润肠通便，治疗肠燥便秘。
·磁石与代赭石均为铁矿石类重镇之品，均能平肝潜阳、降逆平喘，用于肝阳上亢之眩晕及气逆喘息之证。然磁石主人肾经，偏于益肾阴而镇浮阳、纳气平喘、镇惊安神。代赭石主入肝经，长于平肝潜阳、凉血止血，善降肺胃之逆气而止呕、止呃、止噫。
·龙骨与牡蛎均有平肝潜阳、重镇安神、收敛固涩作用，常相须为用，治疗阴虚阳亢、头晕目眩，心神不安、惊悸失眠及各种滑脱不禁的病证。但龙骨主人心经，长于镇惊安神，且收敛固涩之功优于牡蛎，外用还能收湿敛疮;牡蛎主人肝经，平肝之功较著，又能育阴潜阳，可治虚风内动之证，味咸又有软坚散结之功，煅后还能制酸止痛。
真题演练
[-B-]代赭石可用治的病证是[单选题]
A.肝阳眩晕，肾虚作喘
B.血热动血，吐衄崩漏
C.二者均是
D.二者均非
[正确答案]C
[考点定位]大*书-中药-第十五章平肝熄风药、第十四章安神药
[-X-]代赭石的功效是[多选题]
A.平肝潜阳
B.凉血止血
C.重镇降逆
D.镇惊安神
[正确答案]A,B,C
[考点定位]大*书-中药-第十五章平肝熄风药
[答案解析]代赭石:平肝潜阳、降逆、凉血、止血。
[-A-30]下列哪项不是代赭石的功效[单选题]
A.平肝潜阳
B.凉血止血
C.降逆止呕
D.降气平喘
E.重镇安神
[正确答案]E
[考点定位]大*书-中药-第十五章平肝熄风药
[答案解析]代赭石:平肝潜阳，重镇降逆，凉血止血。
[-X-]代赭石的主治病证是[多选题]
A.胃火炽盛之牙痛
B.血热妄行之吐衄
C.肺气上逆之喘息
D.肝阳上亢之眩晕
[正确答案]B,C,D
[考点定位]大*书-中药-第十五章平肝息风药
[-X-]既能清肝明目，又能平抑肝阳的药物是[多选题]
A.菊花
B.桑叶
C.石决明
D.车前子
[正确答案]A,B,C
[考点定位]大*书-中药学-第一章解表药
[-A-41]下列哪项不是牡蛎的功效[单选题]
A.收敛制酸
B.软坚散结
C.收敛固涩
D.清肝明目
E.平肝潜阳
[正确答案]D
[考点定位]大*书-中药-第十五章平肝熄风药
[-X-]下列药物中，既能平抑肝阳，又能清泻肝火的是[多选题]
A.珍珠母
B.石决明
C.刺蒺藜
D.罗布麻叶
[正确答案]A,B,D
[考点定位]大*书-中药-第十五章平肝息风药-平抑肝阳药
