在临床实践中,大约九成的高血压患者病因可归结为肝阳上亢。肝阳上亢型高血压是患病人数最多、最常见的高血压类型,其根本原理在于肝阴不足导致的阴虚阳亢状态。
情绪波动过大,如长期忧郁、愤怒或精神压力过重,容易造成肝气郁结并化火;肝脏作为刚烈之脏,易于生风动火,当肝热上冲时血压就会升高。
降压药物的作用机制包括两个方面:一是通过减缓心脏工作强度来降低血压;二是通过舒张血管使血容量暂时增加,进而降低血压。
然而,一旦药效过去,尤其是肢体末端缺血持续发出信号,血压又会上升,这也是为何部分患者需要不断增加降压药物剂量的原因。
我之前接诊过一位女患者,年仅31岁,但其高压已高达毫米汞柱,低压接近毫米汞柱。
就诊时,患者脉象弦数、舌苔黄腻,并伴有头痛、左耳疼痛、耳鸣、口干口苦和口渴等症状,且小便发黄、大便干燥。
测量结果显示其血压为/98毫米汞柱。
针对该患者的病情,我给他开了一方:蔓荆子、野菊花、钩藤、草决明
(具体用量需患者体质、年龄酌情调整,不可自行使用)
疏肝理气、清心除烦、调利胃肠
降血压,治高血压引起的头晕
蔓荆子,按照中医理论“诸子皆降”,种子类中药往往具有下降性质,对于因肝阳上亢而上行至头目的高血压,蔓荆子能清肝热、引上逆的肝阳下行,尤其适用于头痛眩晕的治疗,同时它还能通利胃肠,辅助平衡肝主升与降的功能。
野菊花,性味苦寒,入心肝二经,能消解口干舌燥及内心烦躁,防止肝阳上亢引发的头目眩晕、胀痛。
钩藤,甘、微寒,入肝心包经,既能清除热邪又能滋养心肝,调和野菊花对心的影响,产生镇静作用以消除烦躁,并借助其平抑肝风之力,防治肝风上扰头目,从而治疗高血压所导致的头目眩晕、胀痛以及口干舌燥等症状。
草决明,又称决明子,具备清肝火、明目的效果,且能入大肠经,润肠通便。适用于目赤涩痛、羞明多泪、头痛眩晕、视力模糊及便秘等症。对于有肝火旺合并便秘的高血压患者,草决明尤为适用,泡服决明子茶可以有效缓解此类问题。
后三味药材在蔓荆子的引领下,整体性偏寒,均活跃于肝经,合力抑制肝阳上亢,同时也作用于心、胃、大肠、肾经,实现清心除烦、调利胃肠、固肾气的效果,促进人体内循环通畅,从而降低血压,有效治疗头晕目眩等症状。