石决明

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此类中老年人耳鸣,不难治可惜被耽误了 [复制链接]

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耳鸣这个病,虽然现在已经是临床上多发常见病症了,很普通平常,但是很多患者一旦加重起来,还真很难受。

今天还是跟大家聊聊中老年人耳鸣这个事。老规矩,还是给大家分享一个医案故事。

医案记载是这样的,有位患者,姓赵,男,51岁,什么情况呢?

就是耳朵没日没夜地感觉耳鸣。他说什么时候开始耳鸣的自己也记不清楚了,只记得当时耳边的声音如潮水,响起来,之后就没完没了。

患者除了耳鸣之外,还经常感觉脑袋迷糊,站起来,就迷糊,刚走几步路也迷糊;记性还特别差,在哪刚放的东西,转身就忘了。而且长期睡眠质量差,每天晚上闭上眼就做梦,梦里像放电影一般,各种片段不断,几乎彻夜无法深入睡眠。

经细问得知,患者经常有腿麻发软,腰疼,下半身没劲等情况。嘴里头总是发干,平时饮水也特别量大,但是大便却还是比较干。测量血压也常常偏高(/)。

舌脉如何呢?质红,苔少,脉象细弦,但是左侧寸部独盛

到这里,问诊就结束了。

大家可以辩证分析一下,这位赵先生是什么原因导致耳鸣?

其实这个案例的辩证分析并非难——典型的肝肾阴虚。

肝肾亏虚是临床上很多中老年耳鸣的病发原因之一。

为什么这么说呢?我们再来看看这其中的道理。

首先,我们来看舌脉,舌质红少苔,这是典型阴虚有热的表现。而左寸独盛,说明是阴亏于下,阳盛于上的情况。再则其他部脉沉而细弦,这是肝肾阴虚、脉道失养之象。

再来说说他的症状表现,肾主腰膝,肝肾同源,腰膝酸软发麻乏力,是肝肾亏虚,腰膝失养的最常见表现。肝肾阴虚,阴虚则生内热伤津,津液不得濡养,所以口干便干。肝肾阴虚,阴不敛阳,这人啊就会阳亢。一旦肝阳上亢呢,这“火”烧到头了,烧到心了自然就会头晕耳鸣,健忘,夜里多梦少眠,血压不稳偏高等问题。

既然如此,那么治疗思路自然就简单了——滋补肝肾之阴,平肝潜阳。

开方如下:

生石决明、炙龟甲、生龙骨、生地黄、熟地黄、当归、杭白芍、山茱萸、麦冬、石斛、牛膝、女贞子14剂水煎服日一剂

这个方子用药思路清晰,药也都很普通,很常见。

方中石决明、龟甲、生龙骨、白芍,用于平肝潜阳;生地、熟地、山萸肉、女贞子,用于滋补肝肾之阴;当归、麦冬、石斛,滋阴养血,改善一身津液的亏少;牛膝,则引血下行,并能强腰膝,一并改善下肢麻木乏力。

如此一来,头部火降下来了,耳朵也有了滋养,头部症状头晕、耳鸣自然也就会好转了。

结果如何呢?他连用9剂,诸证就大大减轻了,头晕和耳鸣的现象只是偶尔出现,睡眠质量明显改善,腰膝不再那么难受了,下肢也有力气了。复诊之时,测量血压也恢复正常,测量高压,低压80。效不更方,上方微调继续服用14剂,耳鸣消失,其它诸症均恢复如常。

其实耳鸣并不是可怕之症,中医辩证准确很重要,一把钥匙开一把锁,钥匙配对了锁自然开了,上面这位患者,也没有用上什么名贵药材,其实方子很普中药对症就很有效。

如果你也有耳鸣耳聋、失眠等问题,欢迎留言!

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