大黄黄连泻心汤治疗高血压案 [复制链接]

姓名某　性别:女性年龄:63岁就诊科室:中医科就诊日期:/03/02

主观资料

主诉:高血压数年余

现病史:高血压，长期服用降压药，厄贝沙坦片　　每日一次、瑞舒伐他汀钙片　　每日一次、马来酸左氨氯地平片。每日一次、口服。

近一月来血压控制不稳门诊测量血压/mmhg，伴空腹血糖偏高，头晕胀，口臭苦心烦，寐差多梦，头皮瘙痒出油，大便酸臭，脉实，舌红苔*偏厚。体胖

根据头晕胀，口苦头出油便酸臭等，辩证为三焦火旺，给与大**连泻心汤清热泻火，薄荷疏散风热，菊花清热解*，平肝阳，龙骨牡蛎石决明平肝潜阳，栀子清热泻火，凉血解*

处置　　

钩藤20g*芩9g薄荷8g大*12g

菊花10g龙骨30g*连12g石决明30g

竹茹20g牡蛎30g栀子12g

7付，水煎

就诊日期:/03/09

复诊药后头晕胀减轻，门诊测量血压/90mmhg,余见口干，腰酸，两肋胀，耳朵发痒，脉滑，舌红苔*偏厚。

以补肾养肝祛湿清热法巩固。

处置　　

石决明30g牡丹皮12g白芍15g麦冬12g

薄荷10g炒决明子10g山药20g桑叶15g

酒萸肉10g青蒿10g菊花10g石斛15g

熟地*10g茯苓10g泽泻15g荷叶10g

7付，水煎

并嘱咐改变生活方式，适当锻炼等。