血管性头痛往往在青少年期发生，可以一直持续至中老年阶段。血管性头痛也称为偏头痛，是一种慢性发作性头痛。典型偏头痛在发作时往往有视觉先兆。如闪光暗点、视物模糊，然后出现搏动性头痛，往往伴有呕吐。如果在发作前期没有先兆症状，即称为普通型偏头痛。
血管性头痛是一种常见多发病，以往大部分人在发作时服用止痛药物了事，长期发作后习以为常，不引起重视。近年来国际大宗长期追踪研究发现，血管性头痛患者脑卒中发生率高于非血管性头痛人群20余倍，血管性头痛与脑卒中的关系引起医学界的高度重视。
西医处方：单纯用止痛药，一次两次效果虽然好，久服只会加重头疼后期的难度，就像江湖医仙头痛医头脚痛医脚，不懂辩证；所以治疗头疼宜疏不宜堵。
针对神经性头痛，血管性头痛有一定疗效
盐酸氟桂利嗪胶囊2粒睡前吃（65岁以上改为1粒）
VB12片一天三次
谷维素2片一天三次
刺五加片2片一天三次
输液推荐药物：天麻素、葛根素、川芎，甘露醇、维生素B1B6
1. 肝郁气滞：头痛或左或右，每遇情志变动即发，易怒胁痛，恶心呕吐，两目涩痛，眩晕善忘，舌红苔白，脉弦。治宜疏肝解郁，通络止痛，用柴胡疏肝散加减，柴胡、郁金、川楝子、决明子、青皮、合欢花、川芎、赤芍、丹参、桃仁、栀子、牡丹皮、白芷。
2.
湿热蕴结：头痛引及肩背，沉重麻木，呕恶少食，口干不欲饮水，腹胀大便不爽，失眼多梦，在女子则带下量多，黏腻臭秽。舌红苔*腻，脉弦滑。治宜清热利湿、通络止痛，用三仁汤加减，苡仁、杏仁、土茯苓、滑石、云苓、厚朴、扁豆、白蔻仁、当归、赤芍、川芎、白芷、苦丁茶、络石藤、红花。
3.
痰瘀交阻：头痛固定不移，痛引肩背，入夜尤甚，口黏口干，胁痛腹胀，呕恶食少，困倦乏力，面色*黑，舌质暗或有瘀斑，舌苔白腻或*腻，脉沉涩或沉滑。治宜化痰逐瘀，通脉止痛，用二陈汤合血府逐瘀汤加减，陈皮半夏、茯苓、白芥子、莱菔子、当归、红花、桃仁、川芎、赤芍、枳壳、柴胡、白芷、僵蚕、地龙、土茯苓。
4.
寒凝血滞：偏头痛遇寒加重，痛势绵绵，间有刺痛，病程较长，喜得温按，热则痛减，胸闷胁胀，面色无华，大便溏薄，舌苔薄白，舌质暗或有瘀斑，脉迟涩。治宜温经散寒、通脉止痛，用当归四逆汤、肾宜温经散寒、桂枝、细辛、吴萸、茯苓、白术、干姜、甘草、川芎、当归、赤芍、土鳖虫、枳实。
5.瘀血阻络：
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名医处方：
刘寿年：救脑汤录自《辨证录》，余临床加减运用，治疗神经性头痛效果甚好，而对于其它顽固性头痛亦有良效。自年5月至年4月，用此方加减治疗各种顽固性头痛80例，多在服药3-6剂后疼痛症状消失或减轻。
辛夷9克川芎30克细辛3克当归30克蔓荆子6克
水煎服，每日l剂。
伴头胀目赤者，加双钩30克、龙胆草6克、石决明30克；气虚神疲者，加生芪15克、*参12克；失眠多梦者，加炒枣仁15克、夜交藤15克、生龙牡各15克；久痛不止，瘀阻脉络者，加水蛭3克、蜈蚣3条、全虫5克；寒呕者，加半夏10克、吴茱萸6克、生姜5片；热呕者，加代赭石15克、竹茹10克。
--《千家妙方》上册
叶怡庭：芍药牡丹汤治疗偏头痛性血管性头痛，临床观察证明，效果颇为理想。
生白芍30克牡丹皮10克甘草10克当归12克生地*12克川芎6克桃仁l0克红花6克菊花10克钩藤12克
水煎服，每日l剂。
--《千家妙方》上册
[辨证方]
1、寒证
赵学敏：截头风，治偏正头风，百药不效，一服便愈。
香白正75克(炒)川苔(炒)甘草(炒)川乌头(半生半熟)各30克
上药为末。每服3克，细茶薄荷汤调下。
--《串雅内编》卷一
张泽生：冒风或屡感风寒，客于脑腑，头痛屡发，病程较长，余常用川草乌各6克(病重者生用，轻者用制品)，白芷18克，僵蚕18克，生甘草9克。研细末，分6包，每日1包，饭后清茶调服。曾治此类头痛10余人，诸药未效，投予上方l～2剂即愈。
--《名老中医医话》
许叔微：硫*丸，治头痛。
硫*60克(研细)硝石30克
上水丸，如指头大。每服3克，空心腊茶嚼下。
予中表兄病头风20余年，每发头痛如破，数日不食，百方不能疗，医田滋见之，曰老母病此数十年，得一药遂愈。就求之，得l0丸，日服1枚。10余日，滋复来，云头痛平日食何物即发，答云：最苦饮酒食鱼。滋取鱼酒令您食，云服此药lO枚，岂复有头痛耶!如其言食之，竟不发，自此遂瘥。
--《普济本事方》卷二
2、热证
王昆山：防风芍药白正汤，余在临床已应用数十年，结合具体病人，若能适当辨证加减，效果甚为满意。除血管性头痛外，其它各种头痛症，亦可收到较好疗效。
防风30克生白芍30克白芷15克细辛3克菊花15克川芎15克薄荷10克蔓荆子15克生石膏30克连翘15克红花10克
水煎服，每日1剂。
前额痛甚，加入葛根、升麻；左侧痛甚。加入柴胡"、*芩；右侧痛甚，加入藁本、独活；后头痛甚，加羌活、麻*；头顶痛甚，加胆草、珍珠母；头晕者，加入怀牛膝、夏枯草、*精；伴失眠者，加入柏子仁、枣仁；伴多梦，加入夜交藤、合欢皮；伴烦躁不安，加入竹叶、莲子心；伴食欲不振，加入焦三仙、草豆蔻。
--《千家妙方》上册
陈修园：贴头痛风热病秘方。
大*朴硝等分
为末。用井底泥捏作饼，贴太阳穴。
--《医学从众录》卷四
3、虚证
夏度衡：四味芍药汤加味方是余多年来治疗因肝风上扰所致的头风、颜面痛、偏头痛、牙痛的一个有效方。
白芍30克生牡蛎30克丹参15克甘草15克葛根15克生*芪15克
水煎服，每日1剂。
--《千家妙方》上册
凌晓五：育阴潜阳汤，治血虚生风，半边头痛，痛甚损目，目起翳障，潮热口苦，心悸眩晕。
西洋参6克甘菊蕊9克丹皮12克玫瑰花6克制首乌15克当归身9克石决明24克冬桑叶9克(炒)蔓荆子6克东白芍12克朱茯神15克
水煎，每日l剂，2次分服。
--《历代名医良方注释》
**：后脑疼方，治后头疼痛。
当归12克山萸肉12克川芎9克生地9克白芍药9克玄参9克枸杞9克肉苁蓉9克玉竹6克天麻6克辽细辛3克
水煎服，每日l剂，2次分服。
头胀重有肝阳上亢、脑充血兼症者，加赭石、石决明(均先煎)；头晕偏重者，加钩藤(后下)、菊花；失眠多梦，心悸重者，加枣仁、龙骨、夜交藤；健忘重者，加益智仁、石菖蒲；兼气虚，见气短、汗出较多者，加*芪、*参、浮小麦；兼咽干口燥者，加石斛、麦冬；虑其久服碍胃者，加砂仁。
--《历代名医良方注释》
4、实证
陈士铎：人有患半边头风者，或痛在右，或痛在左，大约痛于左者为多，百药治之罔效，人不知其故。此症得之郁气不宣，又加风邪袭之于少阳之经，遂至半边头痛也。其痛时轻时重，大约遇顺境则痛轻，遇逆境则痛重，遇拂抑之事，而更加之风寒之天，则大痛而不能出户。方用散偏汤。
白芍15克川芎30克郁李仁3克柴胡3克白芥子9克香附6克甘草3克白芷1．5克
水煎服。毋论左右头痛，1剂即止痛，不必多服。
--《辨证奇闻》卷六
杜雨茂：巴霜散外用，治痰涎壅盛，阻滞经脉所致血管性头痛。
巴豆15克百草霜3克
将巴豆去外壳，同百草霜共制如泥膏状，收瓶密闭备用。用时取药泥如*豆大，平摊于痛点中心部位(如此处有发，可将头发剪去)，再取红枣l枚，剖开去核，使其枣肉面复盖药泥之上，勿使移动，后用绷带包裹固定，2～3小时后，即可将药泥取下，如局部皮肤起泡，乃为佳象，不必担心；如泡已溃，可涂少许紫药水防止感染。若必要时可隔3～5日再用1次。痛点多时，可先取最痛之点用药，后用它处。孕妇、体虚者忌用。不可入口、眼。
--《千家妙方》上册
[食疗方]
王怀隐：石膏茶，治伤寒头疼烦热。（热证）
石膏60克（捣末）紫笋茶（碾为末）适量
上以水1中盏，先煎石膏末9克，煎至5分，去滓，点茶服之。
--《圣惠方》卷九十七
李梴：*牛脑子酒，治远年近日偏正头风。（虚证）
用牛脑髓1个，薄切，白芷、川芎末各9克，同入磁器内加酒煮熟，乘热服之，尽量一醉，睡后酒醒，其疾如失。
--《医学入门》卷三
李梴：鹅酒，治头风痛（虚证）
用飞鹅1只，去毛、翼、肠杂，以防风克装放入腹内，缝合，以*泥固济，炭火煅，去烟存性，取出为末。每6～9克，热酒下，汗出即愈。
头痛散组成
川芎15g,天麻10g,细辛10g,白芷10g,田七10g,葛根15g,白芍20g.
功效
活血祛风,通络止痛.
主治
治疗各种慢性头痛,偏头痛.如现代医学之血管性头痛,神经性头痛等.
用法
药物低温烘干,粉碎成细未,过细目筛.日服3次,每次3g,温开水冲服.孕妇慎用.
加减
巅顶痛剧者加藳本10g.
头两侧疼痛甚者加柴胡10g.
颈项痛者加羌活10g.
气虚者加*参10g,*茋10g.
血虚者加当归10g,首乌15g.
腰酸膝软,头痛且晕者加熟地12g,怀牛膝10g.
痰多稠粘者加法半夏10g,胆南星8g.
睡眠欠佳者加炒栆仁20g,合欢花15g.
胃纳差,便溏者加怀山药15g.
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