急性期—中经络
风阳上扰证
主症:突然半身不遂,偏身麻木,舌强语謇或不语,或口舌歪斜,眩晕头痛。
兼症:面红目赤,口苦咽干,心烦易怒,尿赤便干
苔脉:舌质红或红绛,苔薄*,脉弦有力
病机:肝阳暴张,风阳上扰
治法:清肝泻火,熄风潜阳
例方:天麻钩藤饮
常用药:天麻、钩藤、石决明、栀子、*芩、川牛膝、桑寄生、夏枯草
风痰入络证
主症:突然偏身麻木,肌肤不仁,口舌歪斜,言语不利,甚则半身不遂,舌强语謇或不语。
次症:头晕目眩
苔脉:舌质暗淡,苔白腻,脉弦滑
病机:肝风夹痰,上扰清窍
治法:息风化痰,活血通络
例方:半夏白术天麻汤、涤痰汤
常用药:天麻、半夏、茯苓、橘红、制南星、石菖蒲、白术、生姜、甘草
急性期—中脏腑阳闭(痰热腑实证)
主症:突发神志昏昧,半身不遂,口舌歪斜,舌强言謇或不语,偏身麻木
兼症:身热,气粗,腹部胀满,按之有痛感,大便秘结,面赤口秽
苔脉:舌质红而干,苔*腻,脉弦滑数
病机:腑热痰浊,蒙蔽清窍
治法:化痰通腑泄热
例方:桃核承气汤
常用药:大*、芒硝、桃仁、胆南星、全瓜蒌、丹参、赤芍、鸡血藤
阳闭(痰热郁闭证)
主症:突然昏倒,不省人事,躁动不安,牙关紧闭,口噤不开,两手握固,肢体强痉。
兼症:二便闭结,面赤身热,痰涎壅盛,气粗口臭
苔脉:舌质红,苔*腻,脉弦滑数
病机:痰热郁闭清窍
治法:清热化痰化瘀,开窍醒神
例方:羚角钩藤汤和安宫牛*丸
常用药:羚羊角、钩藤、石决明、胆南星、竹沥、半夏、天竺*、*连、水牛角、牡丹皮、赤芍、石菖蒲、郁金
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