石决明

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TUhjnbcbe - 2023/5/6 21:21:00

年复一年,很快“大寒”节气就要过去,冬去春来,又到了万物生长,充满生机的季节。春暖花开,大地上鸟无花香,人们开始播种希望。

中医是古代朴素的唯物论思想指导的理论,中医学把世间的万物用阴阳学说与五行学说来解释,将万物与五行联系在一起。比如人体的五脏,对应着五行,四季更迭也对应着五行。肝属木,脾属土,心属火,肺属金,肾属水。春季对应的五行是木,夏季对应火,长夏对应土,秋季对应金,冬季对应水。春生、夏长、长夏化、秋收、冬藏,就这样,万事万物及其生长化收藏的规律,都通过五行学说密切联系在一起,得到系统的阐述。

中医认为,“肝为风木之脏”,眩晕病的发作,与“肝风内动”有关,《内经》有“诸风掉眩,皆属于肝”的说法。肝对应的季节是春季,春季是万物开始生发的季节,树木开始向外生长条达开,这是一种属于“阳”的特性。《*帝内经.素问》说:“风火皆属阳,多为兼化,阳主乎动,两动相博,则为之旋转”,根据天人相应的观点,春季多风,属“阳”,与人体对应,中医认为人体的肝脏也有这样的特性,所以春季“肝”就容易发生病变,比较常见的就是表现为“眩晕病”。

由于这样的认识,中医对于眩晕病的治疗,就比较常用平肝柔肝的方法,比较常用的药物有:天麻、白芍、钩藤、菊花、石决明、代赭石、珍珠母等。张仲景的《伤寒杂病论》提出:“见肝之病,知肝传脾,当先实脾”,所以,治疗眩晕病,也经常使用健脾祛湿化痰的方法,用药比如:半夏、陈皮、茯苓、白术、生姜。所以,后来又有朱丹溪提出“无痰不作眩”的理论。其实,东汉张仲景在论治眩晕病的时候,也多是从“痰饮”方面着手进行治疗。不论是风还是痰,或者是水饮,在病变机理上,都与肝脏存在密不可分的关系。各代医家即使学术思想不尽相同,也只是各自有所侧重而已。

明代著名医学家张景岳比较强调“无虚不作眩”,他认为,眩晕反复发作,与虚有关。确实,临床上,由于气血亏虚,或者肾精亏虚、髓海不足,导致眩晕反复发作的情况,也非常多。肾精亏虚,水不涵木,所以也比较容易肝风内动。脾失健运,气血亏虚,肝木相对过强,也容易发生眩晕之症。

掌握了这些发病的机理,治疗眩晕病就不是难事,养肝、柔肝、平肝、健脾、补肾、养血、化痰、化饮、熄风,这些治疗方法运用自如,方药手到擒来,治疗得心应手。

如果是容易发生眩晕病的病人,平时注意养生,注意饮食规律,少吃油腻食物,避免饮酒,这是养脾。保持情绪舒畅,不躁不怒,这是养肝。保持睡眠充足,不熬夜,节制房事,适当运动锻炼,这是养肾。

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