大家好,我是中医李大夫。今天我想给你聊聊肝阳上亢型高血压。此类高血压是比较常见的高血压证型。
老样子,我先讲一个真实的医案。
病人,年52,女性,早前被诊为原发性高血压和冠心病。据她说,大概三年前吧,时不时的会有头晕、头痛的情况,一直也没断控制高血压的产品。
最近一段时间症状开始加重,头晕、头痛变得频繁起来,并且还有心慌、心悸的情况,口渴的厉害,头部还有烘热的情况。
刻诊,脉沉弦,舌苔*,舌尖红,舌体胖。写下。
莱菔子,石决明,熟地,薄荷,地龙,生赭石,钩藤,天冬,生牡蛎,石菖蒲,白芷,生石膏,枣仁。
以上这些回去水煎服。
结果呢?
四天以后,症状减轻,口渴,烘热的情况没有了。
参考这些情况,去掉白芷、生石膏,加入白蔻。一个礼拜后,情况完全好转。
一个月后复查,血压平稳,没有其他不适。我们说肝阳上亢,就会导致肝阴不足,阴虚则阳亢。
要想解决这个问题,就得平抑肝阳。
我们用熟地、天冬滋补肝肾之阴。阴不亏,则敛阳。
石决明、生赭石、钩藤、牡蛎,用来清热平肝阳。石膏则能清热泻火、除烦止渴。
薄荷、石菖蒲、白芷,开窍,清利头目;酸枣仁,养心安神。地龙,清热定惊。
莱菔子,常规用于消食除胀,降气化痰。用在此处是为降气,以此来改善高血压气机上逆的问题。
这就是基本的调理思路。此方法虽好,煎煮方法有讲究。还有一些配伍,性寒,易伤脾胃。需要辩证清楚,不可盲目尝试。