以下病案仅供专业人士交流使用,不作为指导用药的依据,寻医求药需要在正规医师指导下使用。病案详细分析请参考视频讲解。
李女士,女,63岁,体型中等。
年4月14日初诊。膝关节下疼痛35年。头昏,头痛,耳鸣,听力下降,眼干,做噩梦。头晕,遇热加重。飞蚊症,眼屎多。胃不消化,胃胀痛,烧心,反流。饥饿时心慌。后背发硬,凉,痛。大便细软。容易醒,醒后难以入睡。血压60~mmhg。潮热,不出汗。脉弦短无力,舌质暗苔薄,舌下静脉淡。
辨证:气虚水血虚气阴两虚肝旺
用方:*参生白术茯苓炙甘草当归陈皮天麻玄参钩藤桑寄生盐杜仲首乌藤川牛膝生石决明大枣炒鸡内金泽泻
年4月20日二诊。膝关节以下疼痛明显,胃不消化,胃胀痛,烧心,反流减轻,睡眠好转,后背发凉痛明显减轻,潮热明显减轻,其余症状变化不明显,偶感心烦。
用方:*参生白术茯苓炙甘草当归陈皮天麻玄参钩藤桑寄生盐杜仲首乌藤川牛膝生石决明大枣炒鸡内金泽泻
年5月1日三诊。二诊症状持续减轻,耳闷减轻,听力改善不明显。
用方:*参生白术茯苓当归天麻玄参天麻钩藤桑寄生盐杜仲首乌藤川牛膝生石决明大枣炒鸡内金泽泻石菖蒲
年5月15日四诊。症状持续减轻,头晕减轻较慢。
用方:*参生白术茯苓当归陈皮天麻钩藤桑寄生盐杜仲首乌藤生石决明大枣炒鸡内金泽泻石菖蒲桂枝茯苓皮白芍
年5月23日五诊。症状持续减轻,头晕减轻明显。
用方:*参生白术茯苓当归陈皮天麻钩藤桑寄生盐杜仲首乌藤生石决明大枣炒鸡内金泽泻石菖蒲桂枝白芍
年5月30日六诊。症状持续减轻,稍发力,下肢沉重反复。
用方:生白术茯苓当归陈皮天麻桑寄生盐杜仲首乌藤生石决明大枣炒鸡内金泽泻石菖蒲桂枝白芍生薏苡仁生*芪
年6月8日七诊。症状持续减轻。
用方:生白术茯苓当归陈皮天麻桑寄生盐杜仲首乌藤生石决明大枣炒鸡内金泽泻桂枝白芍生*芪茯苓皮
年7月18日十一诊。症状已经明显减轻好转,下肢沉重,背困凉明显好转,皮肤痒。
用方:生白术当归陈皮天麻首乌藤生石决明大枣炒鸡内金桂枝白芍生*芪熟地*川芎徐长卿防己茯苓
年8月1日十二诊。症状已明显减轻,继续巩固治疗,最后方子做丸药巩固。
用方:生白术当归陈皮天麻首乌藤生石决明大枣炒鸡内金桂枝白芍生*芪熟地*川芎徐长卿防己茯苓