耳鸣治疗,有人认为,不应该治疗慢性耳鸣,而是应该去忍受它、习惯它,对于症状严重者可以使用有发声装置的,没必要治疗。
作为有30多年临床经验的中医医生,我认为,人身不少痼疾顽症,多有伴随毕生者,须告知患者立恰当之期许,莫作消雪除尘之想,与其一心与病恙纠缠,不如且享人生不尽之欢。
一方面治疗,一方面接纳与适应,是对很多疾病无奈但现实的策略。
还真别说,因耳鸣来求中医治疗的真不少。中医还是正儿八经去治疗的。
中医治疗耳鸣耳聋,第一步要问新久,第二步分外邪内伤,第三步要分虚实。完成这三步就可以确定大体辨证方向,然后可进一步选方用药。
在这里,给大家分享一个感音神经性聋医案的治疗思路,供参考:
患者,吴某,男,62岁。因耳鸣严重影响生活,他深感心烦意乱、失眠,精神状态差,于是想要寻求中医治疗,在年9月14日来初诊。
患者自述:1年前看电视时,突然出现双侧耳鸣,鸣声像机器轰隆,日夜不断。
1.耳内瘙痒、闷胀如堵;
2.阵发头痛,失眠,头重、精神不振,易疲劳;
3.听力下降,闻音费力;
4.口干而不欲饮;
西医诊断为感音神经性聋,吃了十多天的不同西药和中药汤剂,症状无改善,于是在医生建议下佩戴助听器,但是他戴上后感到不舒服,只得作罢。
中医刻诊:唇色偏暗,舌红苔白偏干,脉偏弦数,舌象如下:
辨证后,考虑肝经火盛、上扰清窍。并告知他此病难愈,做好心理准备,树立合理治疗目标。
组方:龙胆草、川穹、桃仁、白芷、甘草、石决明、郁金、*连、赤芍、栀仁、*芩(为避免有人乱服药,这里不公布具体剂量)
结果:服药1周复诊,患者表示耳鸣明显减轻,轰隆声变为流水声,头痛解除,睡眠好转,口干好转,精神状态佳,自觉听力略有好转,但耳内仍闷胀、瘙痒。辨证后,为其调方,减川芎增钩藤,清肝热于上焦,让其继续服用5剂。
三诊,耳鸣轻,耳内瘙痒明显好转,听力同前,仍有耳闷胀感,稍感乏力,口干、大便稍稀。观舌象,舌红苔*而厚,脉偏弦数,考虑兼有饮邪,水热互结,再次调方,让其继续服用4剂。舌象如下:
四诊,患者自述,耳鸣轻微,白天已基本消失,仅在夜间安静时有低音调似流水声,耳内瘙痒感消失,耳闷胀有所好转,精神清爽,睡眠正常,但听力无明显改善。叮嘱其定期门诊随诊。
治疗思路:吴先生肝经火盛之象明显(疲乏者,因肝为罢极之本也),无湿热下注之征,故以专清上焦;
柴胡有升阳之力,恐不利降肝之逆气,方中已有*芩、龙胆入少阳,故亦暂且去柴胡不用;又加*连增强清火之功;
患者唇色暗,兼有头痛,故仿通窍活血汤方义,加白芷、郁金、赤芍、川芎、桃仁通窍祛瘀止痛,以石决明大降肝气。
整个处方以沉降、清利为原则,果然见效甚速,应中病机,继服数剂后疗效稳定,然犹有不足。
三诊时考虑患者仍有口干,舌苔较厚,脉弦,似有水热互结之象,故以导利出上逆之饮邪,症状果然有进一步好转。
选方用药是精妙之事,因时制宜、动态评估亦是辨证论治之必要内涵。
大家好!我是国医堂中医李全胜,我会分享一些治疗成功病历,帮助你的治疗少走弯路,让每个家庭都有一个懂中医的人。如果你有耳鸣问题,可以评论区找我聊聊,我来帮你解答困扰。