高血压，就是肝阳上亢！一张方子，平肝阳、降血压
今天这篇文说，跟大家聊聊高血压吧。
具体讲，就是肝阳上亢型高血压。这在中医来看，是最常见、患者人数最多的一类高血压了。
年7月初的一天，有一位53岁的李姓女子，她去看病。
找的谁呢？医家叫卢俊卿，是我国吉林地界的中医前辈。
结果，她刚走进诊室，就把门诊几个年轻大夫逗笑了。
怎么回事啊？原来，大夏天的，她脑袋上裹着一层白毛巾。毛巾还很潮，不停地滴水，弄得患者全身狼狈。
这是怎么回事啊？
原来，这个患者很早以前就被确诊为原发性高血压和冠心病。从三年前开始，她就时时感觉到头痛、头晕、心悸。其中，这个血压是怎么也控制不好。吃了药，稍微有效。不吃药，立刻反弹。
最近这半个月，此人的问题加重了。头晕头痛十分剧烈，心悸、口渴，浑身发热。而且，脑袋瓜发热，不得已只能用蘸满凉水的白毛巾裹头，这样才能多少舒服一些。
此患坐在医家面前。刻诊，见患者脉象沉弦，舌苔微*，舌尖发红，舌体偏胖。仔细观察，患者颧部微微发红，嘴唇发干，神志十分清晰，语言也很流利。
细问得知，患者已经绝经，食欲不振。
了解到这些情况以后，医家给开了一张方子。
莱菔子，石决明，熟地，薄荷，地龙，生赭石，钩藤，天冬，生牡蛎，石菖蒲，白芷，生石膏，枣仁。
水煎服。
结果患者服用4剂之后，病情就有了很大的改善。白毛巾裹头的事儿，再也不用干了。身体不热，口中不渴。
这时候，生石膏、白芷去掉，原方加入白蔻，继续用。4剂之后，患者诸症悉平。一个月之后，患者来院复查，表示血压平稳，没有以往的不适感。
这就是医案的基本经过。我简单地复述了一遍。
其实，这个患者的问题，用中医的话讲，就是肝阳上亢。
啥是肝阳上亢啊？肝阴不足，阴虚则阳亢。这就好比老婆没有了吸引力，管不住老公一样。
怎么知道患者肝阴不足啊？
患者脉弦，这是肝阴不足，脉道紧张。苔微*，这是肝阴不足，有了虚热。舌尖发红，这是肝阴不足，虚热内扰，热迫血行。颧发红、头发热、口渴，这是阴虚有热，上蒸于头面。
当然，这里还有一个重要原因，就是患者年龄53岁，已经绝经。这个阶段的女人，本身就容易肾精亏虚，肝肾之阴不足。
肝阴不足，肝阳就上亢。肝阳上亢，就好比大夏天刮起龙卷风，热势迫血而行，你说患者的血压能不高吗？她脑袋能不晕吗？
所以说，要想解决这个问题，唯一的途径，就是平抑肝阳。我们看当时医家用的配伍：
莱菔子，石决明，熟地，薄荷，地龙，生赭石，钩藤，天冬，生牡蛎，石菖蒲，白芷，生石膏，枣仁。
这里头，熟地、天冬用于滋补肝肾之阴。阴不亏，才能敛阳。老婆漂亮了，老公才能按时回家。
其次，石决明、生赭石、钩藤、牡蛎，可以清热平肝阳。石膏一味，清热泻火、除烦止渴。这些，把上亢的肝阳压下去。
接下来，薄荷、石菖蒲、白芷，开窍，清利头目。
酸枣仁，可以养心安神。地龙，可以清热定惊。患者心烦不宁的状态，可以改善。
值得注意的是，这里用了一个莱菔子。莱菔子，本身是消食除胀，降气化痰的药。它用在这里，主要目的，我认为还是在于降气，改善高血压患者气机上逆的问题。
这就是基本的用药思路。
为啥给大家科普这些东西呢？
这种肝阳上亢型的高血压，在原发性高血压患者里头数不胜数。如何解决这个问题，一直都是中医人关心的话题之一。个人认为，上面这个医案里患者的相关表现，很典型，用药思路，也很合规矩，十分周全，有一定的代表性。因此，希望能有更多人认真体会其中的学问。
当然啊，还是那句话，非专业读者，务必在中医师的辨证指导下来借鉴、应用文中配伍。方子里的药，有一些需要先煎，煎煮方法上有讲究。还有一些药材，寒性明显，容易伤及脾胃。所以说，辨证一定要准确，不可以盲目尝试。
好了。这个问题，就解读这么多。感谢你的阅读。