这几天整理医案,不看还不知道,一看真的是让人吓一大跳,发现,现在居然有85%的高血压患者,几乎都是肝阳上亢,这类患者有个共同特点就是容易头晕头疼,但是啊,我有一方,对付它,简直不要太简单。
我为什么能这样说,听完我今天给你分享的医案,你就明白了。这是一位62岁的男患者,3年前查出来有高血压,降压药一直在吃,但还是会出现时有时无的头疼头晕,四肢麻木。一个月前,因为家里的孩子啊,都外出打工了,家里的农活啊,一下子都落在患者的肩膀上了,连续几天的熬夜,出现头痛发胀、眩晕,面红目赤,急躁易怒的情况,据患者家属说,患者已经卧床休息好几天了,脚一沾地头就晕的受不了,吓得患者的子女都回来了,医院。
我见患者脉弦细数,舌质红,苔薄*,精神状态不是太好,面色微红,血压还是偏高,这啊,不就是典型的肝阳上亢型高血压吗,治疗呢,主要以平肝潜阳为主。
于是开方,天麻钩藤饮加减,出自《中医内科杂病证治新义》,方由天麻、钩藤、石决明、栀子、*岑、桑寄生、川牛膝、益母草、杜仲、茯神组成。
这个药方比较简单,只有10味药,但是它的作用,还真不小,本方平肝清火,补肾潜阳,方中天麻祛风潜阳,钩藤清热熄风降火,两药并用平肝潜阳;石决明镇肝潜阳;*芩、栀子清肝泻火;牛膝、杜仲、桑寄生补益肝肾;茯神、夜交藤养血安神;益母草活血通经。
这几个药合用,才可以达到平肝熄风,清热活血,补益肝肾的功效,用来改善血压,将血压维持在一个稳定的状态。
患者用水煎服,用了7剂,复诊患者症状大大减轻,最明显的就是没有那么晕了,接着又服用了一周,头疼,眩晕基本消失了,血压控制的比较平稳了,嘱咐患者注意休息,控制情绪。
其实肝阳上亢说白了,就是肝肾阴虚,阴“管不住”阳,所以阳热之性就“飘”起来了,来到头部,导致我们头晕。肝阳这么一动,我们体内就有了肝风,即所谓肝阳化风。风吹之处,我们就肢体麻木、颤抖。当然,这个时候,患者也可能伴随诸如易怒、脸红、目赤等现象。所以我给他用了天麻钩藤饮,主要以养阴滋补肝肾为主,达到平肝潜阳的目的。
像这种肝阳上亢型高血压,在原发性高血压里数不胜数,要想攻破这个难题,其实离不开这六个字:辨对症,用对药。今天分享出来这个医案呢,就是想提高大家对这类型高血压的认识,让患者少走弯路。
还记得前些年跟着老师到处义诊,“辩对证,用对药”这是老师经常挂在嘴边的一句话,当然了,我也记到现在,那时候我遇到一个高血压肝阳上亢型的患者,病因非常复杂,正当我束手无策时,老师说这位患者的高血压,肝阳上亢啊,大多是因为肝出事了,平肝阳,降肝火就行了,