开门见山,今天想和你聊聊高血压。
很多高血压患者可能会有这样的经历,去医院就诊,医生往往会开具1~2种降压药给你,并叮嘱在家自测血压,若是服药数周仍不见效,医院复诊。
可即便是复诊来看,医生也只是给你调换其他种类的降压药,然后继续叮嘱你再试试,不行的话给你继续换药。
其实啊,西医就是太依赖于量化的东西。而西医判定高血压的标准就是/90mmHg。好在常用的降压药的种类并不多,也就4种,多换几次,总能换到适合你的。
听着觉得扯淡吧!还有更扯的!
我们刚刚讲的,西医判定高血压的判定标准一直以来都是血压高于/90mmHg。而这个被沿用20余年的标准就在去年年底的时候被悄然地修改了,新版的《中国高血压临床实践指南》将高血压的诊断标准从/90mmHg直接下调到了/80mmHg。
大家可别小看这10mmHg,就是这刻度计上小小的10个刻度,一夜之间,硬生生的将我国2亿多人直接从健康人群定义成了高血压患者。西医一直说,高血压需要终身服药,《指南》这么一修改,也就意味着我国又有2亿多人从今天起要开始服用降压药了。
然而,《指南》发布的当天,业界的反对声铺天盖地,无奈之下,发布方只能在2天后又将《指南》仓促的撤回。于是,这2亿多人一夜之间又从高血压患者变成了健康人群。
好在,这么荒唐的事是发生在去年年底,那会儿全民皆阳,好多人不是在发烧,就是在等待发烧的路上,刀片嗓、水泥鼻,压根没人关心这些闲事。
而中医,根本就没有高血压的说法。中医认为,高血压多为本虚标实,上实下虚,即病治初起多为实证,日久则引发而成虚证。因此,高血压的治疗必须按病的新久程度,体质虚实,证候的标本,逐一分清。
常见的高血压类型有心肝阳盛、肝肾阴虚,肝风内动,阴阳俱虚,脾胃气虚。
心肝阳盛
高血压最最常见的症状就是头痛头晕、暴躁易怒。
究其原因,主要还是心肝阳气俱盛而起。
中医认为,心主血脉,肝主藏血。可以说心脏和肝脏这两个脏腑直接掌管了我们体内绝大多数血液的贮存和去向。中医还讲,肝在志为怒,怒则气上。肝经中贮藏的血液随气机向上翻涌。所以,一吵架一生气,血压就容易飙升,就容易上头。
这个时候,就该让亢盛的阳气向下潜,让心神重归平静。可选用《杂病证治新义》中的天麻钩藤饮,也可直接选购中成药——天麻钩藤颗粒。
天麻钩藤饮:天麻、钩藤、石决明、野菊花、*芩、牛膝、杜仲、益母草、夜交藤、白芍、茯神。
肝肾阴虚(见于高血压第Ⅱ期)
然,心肝阳气的过盛日久,就容易损伤肝肾中的精血而见肝肾阴虚。
这个时候,在头晕头痛的基础上往往还多见手心脚心发热,口干舌燥,人也是越发的暴躁易怒。
这主要是心肝的阳气耗损了肝肾的精血。阴液亏虚,阴不制阳,虚阳就容易上越,故见烦热消渴。
这个时候,当滋阴为主。可选用《医级》中的杞菊地*丸。
杞菊地*丸:枸杞子、野菊花、生地、山萸肉、淮山、茯苓、丹皮、泽泻。
须知,杞菊地*丸多为滋阴降火的药材,为了镇压上亢的虚阳,可在杞菊地*丸的基础上加用石决明、钩藤、夏枯草。
同时,若是伴有失眠多梦,当加用酸枣仁、合欢皮;
心悸者则应当加用茯神、柏子仁。
肝风内动
然,上亢的肝阳若是长时间的没有被镇压,肝阳暴亢,肝经中就容易刮起一股子的风。
这风可不是什么和风细雨,而是狂风骤雨。把我们一身之气血统统往上席卷,以致我们的下半身气血空虚,上半身气血乱涌。故而多有头重脚轻的感觉,时常还会有耳鸣的症状,此外,因没有气血的滋养,四肢多有麻痹,更有甚者,则见语言不利,口眼歪斜。
这个时候,当熄风潜阳,滋水平肝为先。可选用近代医学泰斗张锡纯《医学衷中参西录》中的镇肝熄风汤。
镇肝熄风汤:生龙骨、生牡蛎、生赭石、怀牛膝、生龟板、白芍、玄参、天冬、川楝子、生麦芽、茵陈、甘草。
阴阳俱虚
我们前面讲了,高血压多因心肝阳盛而起,然阳气过盛就容易灼伤阴液。
中医认为,阴阳本是相互制约,也是相互扶持的。若是阴虚日久,难免损及阳气。正是孤阳不生,孤阴不长。所以,大多数疾病最后的归途往往就是阴阳两虚。
多见眩晕头痛,心悸气短,失眠多梦,视物模糊,耳鸣,腰酸腿软,畏寒肢冷,肢体麻木,夜尿频数,遗精阳萎;重者头痛剧而持久,伴呕恶或水肿,喘息汗出,口干食减。
此可以照着镜子看看舌头,舌质大都晦暗,苔少或无苔,脉象也大都薄弱。
这个时候,当滋阴补阳,把亏虚的阴阳先给补足了,可选用张仲景《金匮要略》中的金匮肾气丸。
金匮肾气丸:熟地、山药、山茱萸、茯苓、泽泻、牡丹皮、桂枝、牛膝。
然,金匮肾气丸偏于滋阴,可加用杜仲、淫羊藿等温补肾阳的药材。
此外,心悸气短者可加五味子、磁石、*参;
浮肿者加车前子、*芪、白术;
夜尿多者加覆盆子、金樱子。
脾胃气虚
除此以外,明代大家李东垣则在《脾胃论》中认为,精血的亏虚,多由脾气虚弱,无以化生气血所致。
因此,当补气升阳,可选用补中益气汤。
补中益气汤:*参、*芪、白术、陈皮、升麻、柴胡、当归、炙甘草。
文章最后想说,药非神药,医非神医,这世上就没有一例高血压患者是靠着吃降压药痊愈的。有时候,健康的生活习惯,合理的饮食也不失为一剂良方啊!您说是吧!
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