石决明

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TUhjnbcbe - 2023/12/5 22:07:00

提起糖尿病,很多朋友先想到这个病跟吃有关,也许您想不到,中医认为这个病跟“火”关系密切,比如清代医学著作《医学传心录·病因赋》中就提到“消渴者,无火不生。”这里的“消渴”就是西医所说的糖尿病。

中医对糖尿病的理解有上、中、下三消之分。上消主要表现为大渴,吃饭并不多,与肺有关;中消消谷善饥,就是非常容易饿,与胃有关;下焦饮一溲二,就是小便多,与肾关系密切。而它的发病原因,多是贪吃油腻食物,喝酒无度,导致内热聚集;也可能是情志太过,引发内火;或者劳欲过度,耗伤肾精等。

总之,糖尿病与火密切相关,要防治糖尿病先学会灭火。

分享一个案例:

刘先生,近2个月来,感觉口渴,多饮多尿,周身乏力,明显消瘦。

初诊,其脉沉滑,舌质红,苔薄白。空腹血糖15

结合他的情况,开方子降糖益阴汤:

处方:

石斛,麦冬,生地,玄参,天花粉,生山药,*芪,苍术,知母,*柏

方中石斛、麦冬、生地、玄参、山药填阴润燥,填阴即能补肾;天花粉生津泻火,泻火即能补阴;*芪补气以敷布津液;

惟苍术性燥,用于燥热伤阴之消渴,似非所宜,应知苍术芳香猛烈,开郁散结,流通气机,使脾气健运,可以宣行水液,水液得以浸润于肠胃之外,小便减而肌肉得养,况苍术入于大队柔润剂中,亦不致燥烈伤阴,去其短而取其长,知母、*柏泻火,专治消渴热中。

二诊:患者自述口渴减轻,身体亦较有力。效不更方,更服原方7剂。

三诊:查体重增加,精神颇佳,口尚微干。原方加北沙参。

四诊:饮食正常,体重恢复正常,已无明显不适。

降糖益阴汤的临证加减如下:

一、本方服10剂后,如尿糖不减,加山萸肉,用以固摄肾气。

二、如血糖不降,加丹参,桃仁,以活血化瘀。

三、能食善饥,时觉中空,加熟地,*连,以填补真阴而降胃火。

四、腰腿疼痛,加桑寄生,续断,牛膝,木瓜,通经络而强筋骨。

五、大便溏泄,去生地、麦冬、玄参,加炒芡实,*参,白术,以益脾固肾,泄甚者再加诃子肉,以涩肠止泄。

六、血压高,加石决明,白蒺藜,以平肝降压。

七、心悸失眠,加生牡蛎,生龙骨,柏子仁,茯神,首乌藤,以镇静安神。

八、尿频有脂膏,加桑螵蛸,山萸肉,菟丝子,沙苑子,益智仁,以固肾益精。

如果你也想用这个方剂,可以评论区给我留言,我来为你详细辩证。

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