一提到高血压,这可能是大家生活中很多人都会遇到的问题。
很多患者在提到高血压的问题的时候,第一反应就是,要终生服药,不好除根,但,在我看来,大多数的高血压是比较好治愈的,如果有长期的治疗但是又不见好转,就很有可能是病因没找对,或者治疗方法不正确所导致的。
高血压症的患者比较常见的症状就是头晕、头痛、后颈发紧、疲劳、心悸,但这些症状的病机几乎都属于肝,“诸风掉眩,皆属于肝”,更何况当今社会生活节奏快,生活的不良习惯,饮食的不规律,以及来自工作和生活上的双重压力都会导致患者得上高血压的原因,而其中的中老年患者更是占据了很大一部分。
趁着这个机会也跟大家讲一个真实的医案来帮助你理解。
这位患者是一名50岁的女性,是自己做生意的一位女企业家,几乎每天是连轴转,应酬熬夜更是数不胜数。
初诊时,患者就自述近期开始心悸,头晕,头胀,已经严重了影响了患者的正常工作,气短,耳鸣晚上睡觉也是睡不安稳,每天的精神状态也很差,大便不成形每日一次,小便量少颜色发红,腿部发凉,阵汗不显,作热。在和患者交谈中听到患者打电话,能感受到到患者平日里性情急躁。
刻诊:舌胖有齿痕,苔薄,脉沉细左弦,测量血压:/90mmHg,肝阳上扰,气阴两虚。
药材组成:天麻,钩藤,白芍,牛膝,桑寄生,牡丹皮,熟地*,砂仁,山萸肉,麸炒白术,石决明,*柏。并且叮嘱患者,近期切不可过于劳累,饮食不可重油重盐,注意休息,工作也要把身体顾好,
开了半个月的药,半月后复诊,结果怎样呢?患者来复诊时精神状态明显比初诊时要好了许多,之前的症状也已大减,已经不在影响正常工作,晚上也可以正常入睡了。
药不更方在原方的基础上加入*参,牛膝继续服用半个月,过后3个月随访,患者的血压稳定在了-/90mmHg,所有症状皆已消失。
这里外面的学问,我也想跟大家好好讲讲。
从开头我们就开一看到,这位患者是一位50岁的女性企业家,平日里工作繁忙,生活习惯不良,主要的诉求就是心悸,头晕,头胀,气短,耳鸣,大便不成形每日一次。是因为肝气失于条达,日久化热,肝阳上扰清窍。若要解决问题须得平肝潜阳、益气养阴。
所以在方剂中用到了天麻钩藤饮平肝潜阳,丸三味地*丸养血通脉;而白芍可以柔肝,牡丹皮凉肝,*柏清肝,石决明潜肝阳,牛膝、桑寄生、熟地*滋肝阴;这些都是可以帮助患者平肝潜阳的药物。因患者脾胃虚弱,故用砂仁以防熟地*滋腻碍胃。这就是基本方义。
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