青光眼是常见致盲眼病，可引起视功能不可逆的损害，治疗较为棘手。“国医大师”唐由之认为，该病的主要病因是眼孔不通，房水壅塞，房水不能排出眼外所致；该病的诱因是情志不舒，肝脉郁滞，引动肝风痰火而发。因此，在治疗上要谨守病机，以通为用。他根据发病的缓急、眼压的高低分别采用中西结合的方法，分阶段进行治疗。对于眼压偏高者，采用清肝火、利水明目的方法配合西医降眼压药物或手术进行治疗；对于眼压基本正常者，则以中医为主采用补益肝肾、养血活血的方法进行治疗，取得了较好的效果。
青光眼多见于情志不畅、肝气不疏之人，忧郁忿怒日久则肝郁化火，动风，引起肝经脉络壅塞或玄府闭塞不通。从解剖上看，青光眼的发生主要是房水引流不畅引起，或受阻于瞳孔，或受阻于小梁，以及睫状体环等，从而导致眼内压的升高。唐代王焘在《外台秘要》中记载“此疾之源皆从内，肝管缺，眼孔不通所致也”。基于以上认识，得出结论“不通则痛”，青光眼的中医病机在于：眼孔不通，房水壅塞，房水不能排出眼外；至于情志不舒，肝脉郁滞，引动肝风痰火等则是诱因。在治疗上，则要谨守病机，以通为用，一方面要疏通水道，使房水能顺利排除眼外，另一方面要疏肝平肝，使肝脉通畅，消除诱因。
在青光眼的治疗上，控制眼压是关键。从青光眼的病理、生理角度来看，房水由睫状体冠部产生，经过后房、瞳孔，流到前房，经过前房角、小梁网，施莱姆管以及葡萄膜巩膜通道等排出眼外。房水的产生与排出的相对平衡是眼内压稳定的基础。古人在描述该病的过程中，尚没有眼压这一概念，常采用中药汤剂或配合针灸进行治疗。在临床中观察到：在降低眼压方面，单纯采用中药或针灸的方法比较单一，降眼压效果不太明显，特别是在眼压较高的情况下，很难收到较好的效果，需要结合现代的检查手段，查房角，针对不同的类型和发病机理，采用不同的中西医结合方法进行。
如对于急性闭角型青光眼来说，由于眼压的急剧升高常导致眼胀痛、头痛、恶心、呕吐，视力急剧下降，在治疗的时候就应当急则治其标，快速静脉滴注２０％甘露醇，必要时还需要前房穿刺放出部分房水，以快速降低眼内压，挽救视力。当眼压稳定后，再配合中药以缓解全身症状，同时也为了更好的保护受损的视神经，促进视功能的恢复。中西结合的灵活运用，往往能收到较好的效果。
青光眼的发病有缓急，在中医治疗上也应当分阶段，那我们应该怎么判断是那一阶段呢？若患者眼压偏高（高于３０ｍｍＨｇ）或发病之初，常采用清肝火、利水明目法配合西医降眼压药物或手术进行治疗，选用石决明、珍珠母、猪苓、茯苓、泽泻、车前子、丹参等；若患者眼压能控制到基本正常，或发病较久，病势较缓，眼底视盘颜色较淡，杯盘比（Ｃ／Ｄ）较大者，常采用培补肝肾、养血活血的方法，以促进受损的视功能得到一定程度的恢复。
这一阶段也是中医眼科防治的重点及优势所在。