35岁的贾先生，是一家公司的部门经理，平时因工作关系，饭局较多，喝酒多，近2年发现血压增高，最高到过，血脂也偏高。曾间断服用过复方降压片、硝苯地平、卡托普利等西药，血压控制不理想；而最近因打算要二胎，怕服西药对下一代不好，因此来我这里咨询可不可以吃中药治高血压，认为中药副作用小。我说中医治疗高血压当然是可以的，不过中药来得可能慢一些，需要调理一段时间。
当时测血压为/mmHg，除稍有头晕外，无其它不适，面色发红，尤其印堂部位红赤，舌质是红的，苔白，脉弦细滑。综合分析贾先生还是属于肝阳上亢型高血压病，这在中医来看，是最常见、患者人数最多的一类高血压了。
治法平肝熄风、滋养肝肾、活血利水，
处方：
石决明、钩藤、丹参、菊花、生白芍、山萸肉、葛根、夏枯草、益母草、川芎、黄芩、生地、泽泻、生山楂、枸杞、红花。5付，水煎服，每日1付。
服完2付，测血压为/90mmHg，病人自述：服了中药后，头脑特别清凉，已无头晕的感觉。
5付全部服完后，自己在家中测血压为/80mmHg，他和他爱人都有点疑惑，是不是自己家里的血压计出故障了，医院来测，当时也是/80mmHg，夫妻二人甚是惊喜，想不到中药会有这么好的效果！然后又以原方开了5付，带药回家，以巩固疗效。
体会：这个病例有如此好的效果，我认为一是辩证准确，二是各味中药的剂量恰到好处，中医界不是有这么句话：“中医不传之秘在于剂量”吗？方中以石决明、钩藤、白芍平肝熄风为主药，菊花、夏枯草、黄芩清肝热为臣，枸杞、生地、山萸肉滋养肝肾，益母草、川芎、生山楂、红花活血利水为佐使。
唐代名医孙思邈早在《千金要方》曰：“夫为医者，当须先洞察病源，知其所见，以食治之，食疗不愈，然后命药”。说明合理的饮食，不仅能保持身体的健康，延年益寿，对病家来说，食疗也有防病治病的作用，特别是食疗还有取材方便、简单易行、安全无毒的特点。《金匮要略》说“所食之味，有与病相宜，有与身为害，若宜则补体，害则成疾”。饮食与病相宜则起到防病保健的作用，否则有可能有害于身体健康。故合理的膳食是很有意义及必要的。
肝阳上亢型高血压需要忌食辛辣，如辣椒、花椒、烟、酒；尽量不吃温补的食物，如羊肉、狗肉等；此外，还要忌饮浓茶，因为咖啡因过量会使人兴奋不安，导致失眠、心悸等症状。
这种肝阳上亢型的高血压，在原发性高血压患者里头数不胜数。如何解决这个问题，一直都是中医人关心的话题之一。我个人认为，上面这个医案里患者的相关表现，很典型，用药思路，也很合规矩，十分周全，有一定的代表性。因此，我希望能有更多人认真体会其中的学问。
当然还是那句话：文中的配伍是患者个例用药，不可擅自按方抓取服用，若有相关问题及时找专业医师辨证论治。