石决明

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TUhjnbcbe - 2024/6/21 23:22:00
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很多人在加班熬夜之后,第二天会发现眼睛的白睛上会有红血丝,这种情况一般只需要调整生活方式,规律生活作息,基本上休息几天也就可以了。但是有一种疾病,也是眼睛的白睛充满红血丝,还伴有一些并发症,还具有一定的传染性,由于整体症状以眼睛红为主,中医称之为“暴发火眼”,西医称之为红眼病,又称为“急性卡他性结膜炎”。这种情况,就不是简单调整生活方式,规律生活作息就能缓解的,而且还需要及时治疗,以免让病情迁延和交叉感染,传染更多人。

对于暴发火眼这种疾病来说,它一般是双眼先后发病,最开始的时候,会感到眼睛有些发烫,甚至有一种烧灼的感觉,然后就会明显的眼红和畏光的典型表现。然后就会自我感觉眼睛好像进了沙子一样,眼睛磨痛不适,再接着就会出现眼皮红肿,眼屎增多,迎风流泪,更有甚者,还有的人在早上起床时,甚至还会出现眼皮被眼屎黏住,导致眼睛不易睁开的现象,这如果是被其他人看见,真是一个大写的尴尬啊!不过,对于这种病症,中医其实很早就有良方可治。

在清代的《医宗金鉴》里,记载了一些治疗暴发火眼的良方,其中颇为著名的有菊花通圣散和止痛没药散。然而,清代有一个“医林怪才”王清任,将《医宗金鉴》的止痛没药散进行了改良,演变成了一个十分经典的眼科良方,它就是加味止痛没药散。据《医林改错》记载,加味止痛没药散全方由“没药,血竭,大黄,朴硝,石决明(煅)”等五味中药组成。具体用法是,先将这些中药研为细末,分成四份,每次服用一份,每天两次,用清茶调服。

既然加味止痛没药散源自止痛没药散,那么二者究竟有哪些区别呢?据《医宗金鉴》记载,止痛没药散全方由“没药、血竭、大黄、朴硝”四味中药组成,在使用时,也是用清茶调服,主要起到活血止痛、通下泻热的作用,主要用于治疗因“肝血热耗,胆汁皆亏,血因热迫,灌入瞳中”所导致的“目睛疼痛,瞳人如血灌红色”的病症。而加味止痛没药散具有化瘀止痛、清热降火的作用,主要适用于暴发火眼证,临床上主要以初起眼睛疼痛,白眼珠红赤,然后眼睛起云翳。也就是说,加味止痛没药散与止痛没药散,其实从药物组成以及功效主治,其实是大同小异的。

王清任在《医宗金鉴》止痛没药散中加上一味石决明,使整个方子与病症更为合拍,所以称之为加味止痛没药散。王清任认为,加味止痛没药散是“眼科外症,千古一方”,可以说,这个方子在临床中确有良效,只可惜现代临床运用却不多,尤其是对暴发火眼初起,出现眼睛赤红,眼屎增多,目睛(眼珠)疼痛的病症,可以起到立竿见影的效果。

为什么王清任要加一味石决明呢?其实石决明这味中药,早在《名医别录》中就明确指出,它具有治疗“目障翳痛,青盲”等眼科疾病的作用。《本草经疏》中对于石决明的作用,一句“能主诸目疾”就已经胜过千言万语。近代名医张锡纯,更是指出,石决明是“凉肝镇肝之要药”,“其性善明目”,张锡纯还讲到了石决明的内服外用的各自用途,认为“研细水飞作敷药”,可以用来治疗“目外障”,如果是“作丸、散内服”,可以用来治疗“目内障”。不得不说,石决明,就是专为眼科而生,因此,王清任在《医宗金鉴》止痛没药散的基础上,加上石决明,实有“画龙点睛”之妙。

那么,加味止痛没药散,它的配伍究竟暗藏着怎样的密码呢?从方剂的君臣佐使来说,这个加味止痛没药散,全方以没药、血竭为君药,主要起到破血散瘀、活络止痛的作用;以大黄、芒硝为臣药,主要起到泻火通下的作用;以石决明为佐药,主要起到清热泻火、平肝明目的作用;以清茶为使药,主要起到清利头目、引热下行的作用。全方配伍,就能起到化瘀止痛、清热降火的奇妙作用。

对于暴发火眼这种疾病,它毕竟是一种具有传染性的疾病,要防止交叉感染,尤其是接触患者用过的毛巾、洗脸用具、水龙头、门把手以及游泳池的水、公用的玩具等物件之后,都要做好消毒工作。而对于患者自己,也要保持良好的作息规律,适当多食用清淡易消化的食物,在生活习惯上,有几点需要注意,一是要注意勤洗手,不要用手去揉眼睛,也不要用衣物去擦拭眼睛;二是不要其他人共用毛巾、浴巾等生活用品;三是治疗期间不要佩戴隐形眼镜;四是如果需要化妆,要避免眼妆散粉掉入患眼。总之,暴发火眼,只要治疗及时,方药合拍,一般容易治愈,且预后良好。

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