石决明

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TUhjnbcbe - 2024/7/7 21:27:00

今日门诊上来了一位中风患者,自述半年前早上起床时突然上肢无力,难以起身。患者平日就有高血压,时不时就出现头晕手麻这类症状,但从未进行就医检查,也不了解中风前兆,才没能及时得到救治。

其实很多高血压患者都有一个共性:手麻。这里的手麻就是高血压患者到了后期出现的症状,一些患者严重时可能连拿东西都会感觉迟钝,握在手里的筷子不会用了,鞋带也系不好了,无论怎么揉搓、休息都缓不过来,这就是在提示咱们的脑血管出现了问题。

有些老中医将这种因高血压病而产生的手麻叫做“小中风”,打个比方,人的身体就像一棵正在生长的树干,四肢出现发麻的症状就表示风邪不大,但如果不加以控制,风就会越来越大,直到最后,大风将树干刮倒,被刮倒的树干就叫做“偏枯”,这也是中风的另一种叫法。

这时就有另一个问题了,这个风邪到底是从哪来的?手臂发麻又和风邪有啥关系?

在中医里面,肝是“风木之脏”,因此风的形成离不开肝脏,肝在五行中属木,万事万物皆有阴阳之分,肝脏里面也有阴有阳,一开始,肝阴和肝阳势均力敌,刚好达到平衡的状态,但是随着咱们年龄的增长,肝阴慢慢损耗,肝阳占了上位,二者越来越不平衡。

又因为“肾为肝之母”,肝阴不足,就会搬来肾阴这个“救兵”,久而久之,肾阴也慢慢亏损,如此一来,肝阳只会越来越多。

阳气好动,易于生风,由肝阳过多而生成的风就四处乱窜,窜到大脑,就让人头昏脑涨,窜到四肢,就会打破原本好好的运行规律,导致气血不通,也就容易产生手臂发麻的现象。

当手臂感到麻木时就要警惕中风了,虽然此时还在肝风乱动的初期,但如果不加以控制,肝阳越来越“膨胀”,风越来越大,总有一天,“树”被刮倒,想扶也扶不起来。

警惕中风,就要防患于未然,“刮小风”时就及时滋阴,巩固“树干”,控制肝阳,才不会生成大病。

在这里,向大家分享一张经典古方:天麻钩藤饮。这张出自于《中医内科杂病证治新义》的中药方剂,具有平肝熄风,补益肝肾之功效,主治的就是由于肝阳上亢导致的血压升高、头晕、眼花、恶心、呕吐等症状。

天麻钩藤饮:天麻、钩藤、生石决明、栀子、黄芩、杜仲、桑寄生、川牛膝、益母草、朱茯神、夜交藤

今天我们就来聊一聊天麻钩藤饮为什么如此经典,既能缓解患者朋友头疼头晕、手脚发麻的症状,又能让咱们的肝肾更加进益呢?

平肝熄风:天麻、钩藤、生石决明

天麻在古代又叫“定风草”,由此可以看出天麻的一个显著功效就是定风,前面我们说了头昏脑涨、手脚发麻都是由于肝阳过多生成的风邪窜到了我们的大脑和四肢,天麻就是适用于由这种情况导致的头晕头痛、四肢发麻。

这个与天麻长相完全不同的钩藤,却跟天麻有着一样的功效,都可以用来治疗肝阳上亢导致的头痛眩晕,它不像降压药一样去扩张血管来解决问题,而是通过平肝潜阳、息风清热,对高血压的治疗起到很好的帮助。

天麻与钩藤可以说是一组平肝熄风的经典老搭档了,而生石决明就是鲍鱼壳,也是一味平肝的良药,生石决明咸寒质重,意思就是味咸性寒、质量又沉甸甸的,刚好用来克制上窜的肝热,起到一种镇降的作用。

活血祛瘀:川牛膝、益母草

川牛膝归肝经、肾经,善于下行,活血祛瘀,而益母草被誉为“血家圣药”,内服还有助于血管扩张、血压下降,二者都能够促进血液循环,肝为藏血之脏,疏泄不利的话血瘀就随之而来,肝气就容易郁结,用这二味药可以活血化瘀,通利郁结的肝气。

清热泻火:栀子、黄芩

栀子、黄岑这二味药可以说是清热“高手”了,肝脏中的阳气过旺那必然会产生“郁热”,疏散不去也必定会影响肝脏的疏泄功能,栀子、黄岑刚好用来清郁热,但这俩药都性味苦寒,脾胃虚寒的患者朋友千万不要盲目服用。

补益肝肾:杜仲、桑寄生

上亢的肝阳平静了,上冲的风邪也定住了,这时候我们就要开始补一补原本损耗的肝阴、肾阴。杜仲、桑寄生就是两味补肾的中药,从补肾入手,达到补益肝脏的目的,正如前言:“肾为肝之母”,肾补好了,肝脏才能气血充足。

养心安神:朱茯神、夜交藤

大家都知道,得了高血压最忌讳睡不好觉,失眠多梦,血压没降下来,人却变得越来憔悴,朱茯神主打的一个功效就是宁心、安神,夜交藤也是诸多安神药中,效果极佳的一味药,二者搭配,不仅可以养一养咱们的肝血,还能安定神志,补足心气。

以上这个方剂就是一贴十分经典的治风剂,主要治疗由于血压升高产生的头痛、眩晕、耳鸣、烦躁、失眠、多梦等症状,适应症十分广泛,但我要提醒大家的是,生活方式的改变才是治疗高血压的首要原则,限盐限酒、减重运动,才能打好健康的基石。

药方虽好,但也不可盲目使用,在我的看诊过程中,都是由我根据患者朋友的具体情况,在此方基础上辩证使用,如果诸位也有以上症状,但是又不好把握自己的情况,不妨直接告诉我。

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