石决明

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TUhjnbcbe - 2024/8/23 22:53:00
怪病,自古便是医学领域中的难题,疑难杂症之谓也。这类疾病,往往因其症状独特、难以辨识而让人束手无策。在中医的视野里,怪病多与痰相关,故有“顽痰怪症”之说。痰,既是病理产物,又是致病因素,其性质黏滞,易阻气机,致病多端,变幻莫测。本文所列的三案,虽无明显的痰症表象,但我们凭借中医学经验,细心观察病人的症状,如胸闷、肢重、肢麻、苔腻、脉滑等,从而确定疾病的辨证。这是临床辨证的关键所在,也体现了中医治疗的精髓。在治疗疑难病症时,祛痰是其中的重要原则之一。祛痰药物的选择,直接关系到治疗效果的好坏。合理选用化痰药,针对病人的具体病情,精准施治,从而取得了显著的疗效。其中,痫症镇心丸的应用,便是一个典型的例子。此药祛痰开窍,清心安神,对于痰热蒙蔽心窍引起的癫痫、神志不宁、四肢抽搐等症状,有着显著的疗效。方中的胆星、牛黄清化痰热,远志、石菖蒲祛痰开窍以苏醒神志,犀角、黄连、枣仁、麦冬、茯苓清心安神以定心神,朱砂清肝熄风以止抽搐。这些药物相互配合,共同作用于病体,从而达到治疗的目的。通过汤药的配伍,不仅扩大了痫症镇心丸的适应范围,还增强了其化痰宁心的效果。这正是中医治疗的魅力所在,通过精准的辨证施治,选用合适的药物,从而达到治愈疾病的目的。

脑萎缩

范××,男,38岁,门诊号。年9月,他不幸遭遇了头部撞伤,一年后,症状逐渐显现:走路不稳,精神淡漠,记忆力大幅下降,讲话语无伦次。这些症状严重影响了他的工作和生活,因此他不得不病休五年,寻求医疗帮助。在上海的××医院,他接受了详细的检查。脑电图显示中度异常,电子计算机扫描结果更是揭示了他先天性脑发育不全,并伴有脑室穿通畸形。医生最终的诊断是脑萎缩。尽管接受了三年的治疗,但他的症状并未得到明显的改善。年12月27日,他来到我这里寻求中医治疗。他的症状包括头昏胀痛,胸闷,表情呆钝,神思迷惘,腰痠,甚至有时小便不能自制。他的脉象弦滑,舌质红,苔薄腻。这些症状在中医看来,属于肝肾不足,痰热上蒙的范畴。因此,我首先拟定了清热化痰,养阴平肝的治疗方案。处方中包含了陈胆星、竹沥半夏、石菖蒲等多味中药,旨在化痰清热,平肝熄风。同时,我还配以痫症镇心丹,每日一颗,以助药效。经过十剂的治疗,他的精神状况逐渐好转,头昏也减轻了。然而,新的问题出现了,他的手开始抖动。于是,我在前方的基础上加入了僵蚕和小麦,这两味药具有平肝熄风,养心安神的功效。经过连续30余剂的治疗,他不仅小便能控制了,手抖也消失了。他的眼神变得有神,思路清晰,语言表达也恢复了正常。复查脑电图也显示正常。为了巩固疗效,我建议他继续服用杞菊地黄丸加痫症镇心丹。停药后两年,他于年12月5日再次来到我这里。这次,他是因为左手抽搐,伴有口干、寐差等症状而来。他的脉象弦滑,苔薄腻,舌质红。这是阴虚阳亢,痰热内蕴的表现。因此,我再次拟定了平肝潜阳,化痰清热的治疗方案。处方中包含了天麻、炒远志、钩藤等多味中药,旨在平肝熄风,化痰清热。同时,我还配以痫症镇心丹,每日一颗,以助药效。经过四剂的治疗,他的抽搐停止了,口干、寐差等症状也有所好转。脉象弦滑,舌质红,苔薄。为了巩固疗效,我在前方的基础上加入了杞子,以滋补肝肾。经过七剂的治疗,他的病情得到了完全的缓解。脑萎缩在中医中属于癫证的范畴。患者多表现为头昏胀痛、腰痠、小便失禁等肾虚不足的症状。肾藏精,生髓,通脑。肾精不足,则脑力衰退;阴虚火炽,炼液成痰,痰浊上蒙,则出现表情呆滞、神思迷惘。因此,治疗本病应以滋阴补肾、化痰开窍为法。我在治疗过程中,始终遵循这一原则,先治痰浊,再补肝肾,最终使患者的脑电图恢复正常。

强迫性神经症

李××,一位步入不惑之年的男性工程师,他的生活被心悸、失眠、胸闷、腹胀等症状所困扰,更伴随着焦虑多疑,坐立不安的情绪,这样的痛苦已经持续了四年之久。他曾在北京的精神病研究所接受过诊断,被确诊为“强迫性神经症”。然而,尽管他尝试过多种治疗方法,但效果并不明显。于是,他决定专程从北京来到杭州寻求进一步的治疗。在年9月22日的初次诊断中,李××的症状表现为心悸、胸闷不舒、多思善感、坐卧不宁,记忆力衰退。他的脉象弦滑,舌质红,苔薄腻黄。这些症状在中医上被归为“痰火扰心”的范畴。因此,医生决定采用清热化痰、安神宁心的治疗方法。处方中,川连、枣仁、麦冬、广郁金、石菖蒲、炒竹茹、炒远志、橘络、生甘草等药物共同起到清热化痰、安神宁心的作用。同时,还配以痫症镇心丹,每日一颗,以加强疗效。经过七剂药物的治疗,李××的心悸症状有所减轻,睡眠也有所好转,记忆力也有所恢复。然而,胸闷的症状仍然如前。于是,医生在原有的药方基础上,增加了瓜蒌皮,以增强化痰的作用。再经过七剂药物的治疗,李××的胸闷症状得到了缓解,心烦不宁的情况也消失了。此时,他的脉象变为弦细,舌红苔薄。于是,医生在前方的基础上,增加了太子参和龙骨,以巩固疗效。在经过连续十四剂药物的治疗后,李××的心烦、心悸等症状完全消失。医生继续采用上述药方进行巩固治疗,持续两个月。最终,李××的病情得到了有效的控制,他回到了北京继续工作。对于强迫性神经症这样的疾病,中医将其归类为惊悸、怔忡的范畴。多思善感、心悸等症状,都是由于痰热上扰、心神不宁所导致的。因此,治疗的关键在于清热化痰,使痰热得以清除,心神得以安宁。在这个过程中,医生运用了清热化痰、安神宁心的治疗方法,配合适当的药物,成功地缓解了李××的症状,使他的生活重新回到了正轨。

手足搐搦症

钱××,这位57岁的退休工人,近半个月来,手足搐搦的症状反复发作,每日都要经历半小时至一小时的痛苦。发作时,她的肘、腕及掌关节会屈曲,手指关节则伸直,大拇指内收,两足跖也会屈曲。这种痛苦不仅让她的手足发麻,还伴随着剧烈的疼痛。尽管发作后神经科检查并未发现明显的异常,但这种反复的痛苦却让她备受折磨。回顾她的病史,12年前,她也曾有过类似的发作,那次手足抽搐持续了整整三个月。当时,西医拟诊为手足搐搦症,但由于她对抽血的恐惧,并未进行深入的检查。幸运的是,通过中医的化痰法,她成功地治愈了那次的病症。然而,这次的发病似乎更为严重。除了手足抽搐,她还感到头昏头胀,口苦,大便干结。中医诊断为痰热闭阻筋脉,需要清热化痰,平肝熄风。于是,陈胆星、石菖蒲、杞子、杭白芍、炒天虫、郁金、丝瓜络、小麦、石决明、钩藤等药材被精心配伍,同时配合痫症镇心丸,每日一颗,以期达到最佳疗效。经过七剂的治疗,她的抽搐症状明显减轻,每天发作的时间缩短到了5~10分钟,头昏心慌的症状也有所好转。于是,我们沿用前方,再服七剂。五天后,她再也没有抽搐过,大便也变得通畅。此时的脉象弦滑,舌质红,苔薄腻黄。为了巩固疗效,我们在前方的基础上加上了全瓜蒌和火麻仁,再服七剂,她的病情终于痊愈。更年期的女性,由于肝肾不足,脾胃薄弱,水谷之湿容易聚而为痰。当肝失条达,阳升风动时,这些积痰就会乘势上逆,壅闭筋脉,导致抽搐的症状。风痰聚散无常,聚时病发,散时如常,这也是她症状反复发作的原因。因此,我们在治疗时采用了温胆汤加平肝疏络的方法,再配以痫症镇心丸,以清火化痰,熄风宁络,最终取得了满意的疗效。#图文万粉激励计划#
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