大家好，中医游毅医生
在中医的深厚理论中，丝瓜络作为一种传统的中药材，其功效与作用早已被广大民众所熟知。然而，关于丝瓜络在耳鸣治疗方面的应用，可能并不为大众所熟知
丝瓜络，作为丝瓜的干燥成熟果实的维管束，具有清热解毒、利尿通淋、通经活络等多种功效。其性味甘平，入肺、胃、肝经，对于治疗耳鸣具有独特的帮助。那么，该如何用丝瓜络治疗耳鸣呢？下面让我们从一篇医案开始了解
门诊病案患者文先生，59岁，耳鸣8年，耳鸣声如蝉鸣声、尖叫声。患者自诉因早年过年时在家点烟花，因为没有及时躲避，烟花直接从耳边炸开，此后就开始耳鸣频发，尤其在夜深人静时，耳鸣声更为明显。当时自己在乡下的卫生院拿了耳聋左慈丸，但是没有什么效果。
此外，还有听力下降、头晕目眩、失眠易梦、腰膝酸软、口干眼干、急躁易怒、夜多尿、易疲劳、肢体麻木等症状。患者既往体健，无重大疾病史。
具体辨证诊见：舌质淡红，苔薄白，脉细弱；
分析：患者耳鸣频发，腰膝酸软，头晕目眩，均为肝肾亏虚之象。肝肾同源，肾藏精，肝藏血，精血不足，则耳窍失养，故见耳鸣、听力下降。腰为肾之府，肾精不足，则腰膝酸软。肝开窍于目，肝血不足，则头晕目眩。舌淡红苔薄白，脉细弱，均为肝肾不足之证。
四诊合参，辨证为：耳鸣，肝肾亏虚证，治宜滋补肝肾，养血通络，以治耳鸣。遂我以丝瓜络为引，开一方治之：
方药组成丝瓜络，磁石（先煎），石决明（先煎），石菖蒲，路路通，蝉蜕，川芎，甘草
患者服药七剂后，耳鸣症状明显减轻，腰膝酸软、头晕目眩等症状也有所改善。继服原方七剂后，耳鸣基本消失，余症皆除。随访半年，未见复发。
治疗思路本例患者耳鸣由肝肾亏虚所致，治疗上当以滋补肝肾、养血通络为主。方中丝瓜络入络通经，可助诸药直达病所；磁石重镇安神，益肾聪耳；石决明平肝潜阳，清肝明目；石菖蒲开窍豁痰，醒神益智；路路通祛风活络，利水通经；
蝉蜕轻清升散，疏散风热，且能熄风止痉；川芎辛散温通，活血行气，祛风止痛，上达巅顶，下通血海，旁及四肢，为血中之气药；甘草调和诸药，缓急止痛。诸药合用，共奏滋补肝肾、养血通络之功。#热点引擎计划#我医院的内科医生，中医内科硕士游毅，中国中药协会脑病药物研究委员会委员，擅长耳鸣耳聋，脑鸣，头痛，眩晕，失眠，慢性肠炎等疾病。如果你有这方面问题，可以点我头像进我直播间，把你的具体问题发给我，我看看。
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