石决明

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TUhjnbcbe - 2025/1/6 21:59:00
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连日来,不少朋友在后台建议我,多讲讲高血压。

因为这个病,虽然普通平常,但是患者太多了。而且一旦难受起来,还真就够人喝一壶的。

好,那我今天就说一则医案故事。这也是我珍藏多年的,压箱底的东西了。

故事里的主人公,是吴少怀前辈。吴少怀是当年山东济南四大名医之一,杏林巨擘。感兴趣的朋友,自己详查吧。

有一回,吴师接待一个患者。什么毛病呢?就是高血压。

症状很典型:没日没夜地感觉到耳鸣,脑袋迷糊。站起来,迷糊。刚走几步路,迷糊。耳边的声音如潮水,经常响起来,没完没了。

另外,他记性特别差。东西放在哪里,转身就忘。出门要干什么,扭头就忘。到了晚上,多梦,几乎夜夜无法熟睡,闭上眼睛就是梦,脑海中没一刻清静。

还有就是,下半身没劲儿,腿麻发软,腰疼。嘴里头总是发干,身边离不开水壶。你别看能喝水,但是大便却比较干。

他在人的帮助下,求治吴少怀前辈。当时测血压,发现高压,低压。

看舌脉,发现舌质红,苔少,脉象细弦,但是左侧寸部独盛。

了解到这些以后,吴少怀前辈就给开了一张方子,但见——

生石决明15,炙龟甲9,生龙骨9,生地黄、熟地黄各6,当归9,杭白芍9,山茱萸6,麦冬9,石斛9,牛膝6,女贞子9。

结果如何?患者连用9剂,诸证大大减轻,头晕和耳鸣的现象只是偶尔出现,睡眠质量提升,腰膝不再那么难受了。测血压,高压,低压80。

这是治疗的基本经过。我把其中最精华,最主要的部分,拿出来和你分享。它在吴少怀前辈的一些医学专著中,都是有过收录的。

其实,这里的问题也容易参悟。

高血压,对大部分患者来说,都有一个共同的起因,就是肝肾阴虚,阴虚阳亢。它特别普遍。

比如说医案里这个患者,就有明显的肝肾阴虚之象。比如说,他腰膝酸软发麻乏力,这是肝肾阴虚,腰膝失养的表现。口干便干,这是肝肾阴虚,津液不得濡养的表现。肝肾阴虚,阴不敛阳,这人就会阳亢。肝阳上亢,患者就头晕耳鸣,健忘,夜里多梦少眠。

就舌脉来看,患者舌红少苔,这是阴虚有热的表现。左寸独盛,这是阴亏于下,阳盛于上的表现。其他部脉沉而细弦,这是肝肾阴虚、脉道失养的表现。

这状态,摆在这里,我们要做的是就是滋补肝肾之阴,然后平肝潜阳。

我们再来回顾一下前辈开的方子——

这里头,石决明、龟甲、生龙骨、白芍,用于平肝潜阳。生地、熟地、山萸肉、女贞子,用于滋补肝肾之阴。当归、麦冬、石斛,滋阴养血,改善一身津液的亏少。牛膝,则引血下行,并能强腰膝,改善下肢麻木乏力。

这就是基本的用药思路。它就分成这四个层次,简单易懂。

在这里,我也希望读者朋友,能把上面这个验方记下去。这里面的用药,很平常,很普通,都是常用药。组方的思路,也符合大多数高血压患者的实际病情。

因此,它有很多值得效法的地方。非专业读者,可以在中医师的辨证指导下来,适当地来加减借鉴。其根本的目的,就在于滋补肝肾之阴,平肝潜阳,滋补阴液。

不过,有些人的高血压,他辨证起来和上述经验不同。有肾阳虚高血压的,这时候得补肾阳,引火归元。还有的,属于高血压证属中气不足,对此你还得补中益气。

可见,也不见得所有高血压患者,都适用滋水降火,育阴潜阳的办法。关键,是辨证准确。

如果你也有高血压、耳鸣等身体上的毛病,可以跟我说说,我来帮你辩证。

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