常见的白癜风发病原因 http://m.39.net/pf/a_4359066.html1.眩晕动则加剧，劳累即发，面色淡白，神疲乏力，倦怠懒言，唇甲不华，发色不泽，心悸少寐，纳少腹胀，舌淡苔薄白，脉细弱的证型是A心阳不振证B阴虚火旺证C肝阳上亢证D气血亏虚证2.眩晕，耳鸣，头目胀痛，口苦，失眠多梦，遇烦劳郁怒而加重，甚则仆倒，颜面潮红，急躁易怒，肢麻震颤，舌红苔*，脉弦或数。运用何方治疗A桂枝甘草龙骨牡蛎汤B参附汤C苓桂术甘汤D天王补心丹E天麻钩藤饮3.眩晕的病位是在A肝、肾、肺B心、肝、肾C肺、脾、肾D肝、脾、肾E心、肺、肾4.不是眩晕的病因是A情志不遂B年高体虚C饮食不节D跌仆损伤E外感风邪答案与解析1、D答案解析：气血亏虚证的证候:眩晕动则加剧，劳累即发，面色淡白，神疲乏力，倦怠懒言，唇甲不华，发色不泽，心悸少寐，纳少腹胀，舌淡苔薄白，脉细弱。故选择D。2、E答案解析：肝阳上亢证证候:眩晕，耳鸣，头目胀痛，口苦，失眠多梦，遇烦劳郁怒而加重，甚则仆倒，颜面潮红，急躁易怒，肢麻震颤，舌红苔*，脉弦或数。治法:平肝潜阳，清火息风。代表方:天麻钩藤饮加减。故选择E。3、D答案解析：眩晕的病位在于头窍，其病变脏腑与肝、脾、肾三脏相关。故选择D4、E答案解析：眩晕的病因是情志不遂、年高肾亏、病后体虚、饮食不节、跌仆损伤、瘀血内阻。细目二眩晕要点一眩晕的概念眩是指眼花或眼前发黑，晕是指头晕甚或感觉自身或外界景物旋转。二者常同时并见，故统称为“眩晕”。轻者闭目即止;重者如坐车船，旋转不定，不能站立，或伴有恶心、呕吐、汗出，甚则昏倒等症状。要点二眩晕的病因病机(一)眩晕的病因情志不递、年高肾亏、病后体虚、饮食不节、跌仆损伤、瘀血内阻。(二)眩晕的病机眩晕的基本病机主要是脑髓空虚，清窍失养，或痰火上逆，扰动清窍。本病的病位在于头窍，其病变脏腑与肝、脾、肾三脏相关。其常见病理因素有风、火、痰、瘀。眩晕的病性以虚者居多，气虚血亏、髓海空虚、肝肾不足所导致的眩晕多属虚证;因痰浊中阻、瘀血阻络、肝阳上亢所导致的眩晕属实证或本虚标实证。在眩晕的病变过程中，各个证候之间相互兼夹或转化。如脾胃虚弱，气血亏虚而生眩晕，而脾虚又可聚湿生痰，二者相互影响，临床上可以表现为气血亏虚兼有痰湿中阻的证候。如痰湿中阻，郁久化热，形成痰火为患，甚至火盛伤阴，形成阴亏于下，痰火上蒙的复杂局面。再如肾精不足，本属阴虚，若阴损及阳，或精不化气，可以转为肾阳不足或阴阳两虚之证。此外，风阳每夹有痰火，肾虚可以导致肝旺，久病入络形成瘀血，故临床常形成虚实夹杂之证候。要点三眩晕的诊断与病证鉴别(一)眩晕的诊断依据1.头晕目眩，视物旋转，轻者闭目即止，重者如坐车船，甚则仆倒。2.严重者可伴有头痛、项强、恶心呕吐、眼球震颤、耳鸣耳聋、汗出、面色苍白等表现。3.多有情志不遂、年高体虚、饮食不节、跌仆损伤等病史。(二)病证鉴别1.眩晕与中风中风以猝然昏仆，不省人事，口舌歪斜，半身不遂，失语，或不经昏仆，仅以喎僻不遂为特征。中风昏仆与眩晕之甚者相似，眩晕之甚者亦可仆倒，但无半身不遂及不省人事、口舌歪斜诸症。也有部分中风病人，以眩晕、头痛为其先兆表现，故临证当注意中凤与眩晕的区别与联系。2.眩晕与厥证厥证以突然昏仆，不省人事，四肢厥冷为特征，发作后可在短时间内苏醒，严重者可一厥不复而死亡。眩晕严重者也有欲仆或晕旋仆倒的表现，但眩晕病人无昏迷、不省人事的表现。要点四眩晕的辨证论治(一)辨证要点眩晕临证首先应辨明相关脏腑，其次辨标本虚实。首辨脏腑。眩晕病在清窍，但与肝、脾、肾三脏功能失调密切相关。肝阳上亢之眩晕兼见头胀痛、面色潮红、急躁易怒、口苦脉弦等症状。脾胃虚弱，气血不足之眩晕，兼有纳呆、乏力、面色晄白等症状。脾失健运，痰湿中阻之眩晕，兼见纳呆呕恶、头痛、苔腻诸症。肾精不足之眩晕，多兼有腰酸腿软、耳鸣如蝉等症。其次辨标本虚实。凡病程较长，反复发作，遇劳即发，伴两目干涩，腰膝酸软，或面色晄白，神疲乏力，脉细或弱者，多属虚证，由精血不足或气血亏虚所致。凡病程短，或突然发作，眩晕重，视物旋转，伴呕恶痰涎，头痛，面赤，形体壮实者，多属实证。其中，痰湿所致者，头重昏蒙，胸闷呕恶，苔腻脉滑;瘀血所致者，头昏头痛，痛点固定，唇舌紫暗，舌有瘀斑;肝阳风火所致者，眩晕，面赤，烦躁，口苦，肢麻震颤，甚则昏仆，脉弦有力。(二)治疗原则眩晕的治疗原则是补虚泻实，调整阴阳。虚者当滋养肝肾，补益气血，填精生髓。实证当平肝潜阳，清肝泻火，化痰行瘀。(三)证治分类1.肝阳上亢证证候:眩晕，耳鸣，头目胀痛，口苦，失眠多梦，遇烦劳郁怒而加重，甚则仆倒，颜面潮红，急躁易怒，肢麻震颤，舌红苔*，脉弦或数。证机概要:肝阳风火，上扰清窍。治法:平肝潜阳，清火息风。代表方:天麻钩藤饮加减。常用药:天麻、石决明、钩藤、牛膝、杜仲、桑寄生、*芩、山栀、菊花、白芍。加减:若肝火上炎，口苦目赤，烦躁易怒者，酌加龙胆草、丹皮、夏枯草;若肝肾阴虚较甚，目涩耳鸣，腰酸膝软，舌红少苔，脉弦细数者，可酌加枸杞子、首乌、生地、麦冬、玄参;若眩晕剧烈，兼见手足麻木或震颤者，加羚羊角、石决明、生龙骨、生牡蛎、全蝎、蜈蚣等镇肝息风，清热止痉。2.气血亏虚证证候:眩晕动则加剧，劳累即发，面色淡白，神疲乏力，倦怠懒言，唇甲不华，发色不泽，心悸少寐，纳少腹胀，舌淡苔薄白，脉细弱。证机概要:气血亏虚，清阳不展，脑失所养。治法:补益气血，调养心脾。代表方:归脾汤加减。常用药:*参、白术、*芪、当归、熟地、龙眼肉、大枣、茯苓、炒扁豆、远志、枣仁。加减:若中气不足，清阳不升，兼见气短乏力，纳少神疲，便溏下坠，脉象无力者，可合用补中益气汤;若自汗时出，易于感冒，当重用*芪，加防风、浮小麦益气固表敛汗;若兼见心悸怔忡，少寐健忘者，可加柏子仁、合欢皮、夜交藤养心安神。
编辑：青柠
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