TUhjnbcbe - 2020/11/19 6:56:00
耳鸣眩晕张某,男,46岁,公务员。年10月初诊。患者眩晕30日,经耳鼻喉科检查,诊为梅尼埃病(美尼尔综合征)。曾用西药治疗不见好转。眩晕每日发作1次或2次,每次30~60分钟,卧床不能动转,自觉周围一切东西都在旋转,伴有恶心呕吐,耳鸣,胸胁满,食少,睡眠不好,脉弦略滑,舌苔薄腻,舌质红润。乃肝气抑郁,脾失健运,风阳夹痰上扰。治宜平肝降逆,和胃,化痰息风。广陈皮12g、枳实9g、半夏30g、茯苓45g、竹茹12g、白术9g、泽泻75g、磁石30g、钩藤12g、丹参15g、酸枣仁15g、甘草6g。日服1剂。以上方为基础,有时加入菊花、何首乌。服药1周后,眩晕发作次数逐渐减少。2周后已不发作。呕吐、耳鸣等症消失,睡眠好转,食欲增,乃出院。嘱服杞菊地*丸以巩固之。(古道瘦马医案)按:《素问·至真要大论》云:“诸风掉眩,皆属于肝。”《灵枢·海论》云:“髓海不足,则脑转耳鸣,胫酸眩冒,目无所见。”本证虚实互见,因虚、因痰、因火皆可发生。从脏腑定位来讲,与肝的关系最密切,因肝为风木之脏,内寄相火,风阳内动则为眩晕;从脏腑辨证来讲,与肝、肾、脾三脏的功能失调有关,肾精亏虚,肝气郁滞,脾失健运,皆可导致本症的发生。上方为温胆汤合泽泻汤化裁而成。以温胆汤理气解郁化痰清热,合泽泻汤淡渗利湿健脾。泽泻汤,《金匮要略》用以治支饮,合入温胆汤,治疗因肝脾失调,痰浊中胆而致之眩晕,当属对症之剂。更加磁石、钩藤潜阳息风,丹参、酸枣仁和血宁神。俾痰热除,肝风息,气血和调,而眩可除。脑梗头晕温某,男,68岁,某省委*校前副校长。患头晕多时,省医院检查系脑梗,住院治疗一段时间,现头晕犹如带一帽子,血压偏高,西医治疗不佳,经朋友介绍求治于中医。刻诊:中等个子,面略憔悴,舌质淡,苔白腻,脉弦滑,饮食二便基本正常,余无其他明显之症,要求继续解决脑梗引起的头晕,以免后患。中医辨证:气血不和,痰阻血瘀,清阳不升,浊阴不降。?柴陈泽泻汤加减柴胡15g、*芩15g、清半夏30g、*参30g、陈皮15g、茯神45g、桂枝15g、白芍15g、泽泻60g、天麻30g、勾丁30g、菊花30g、怀牛膝15g、白蒺藜15g、鸡血藤45g、乌蛇20g、生麻*6g、石决明30g、银杏叶30g、川芎30g、生姜3g、大枣3g。7付,水煎服,日3次。1周后,复诊,病人甚是欣喜,高兴地说,没想到中医这么神奇,7付药头就不晕了,帽子感也去了。要求继续服药,巩固。效不更方,再续7付痊愈。(古道瘦马医案)预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇