泻肝汤(《眼科集成》)
龙胆草栀子*芩大*(酒炒)柴胡荆芥防风前胡木贼青皮当归各10g蒺藜子15g石决明30g
水煎服。
肝经风热,云翳骤生,目赤肿痛,热泪时流,眉棱骨痛。
翳膜骤生,是本方主证;肝经风热,是此证病机;目赤肿痛,热泪时流,是肝经风热辨证依据。外感风邪,眼球膜络挛急而翳膜骤生;气郁化热,血郁脉络,津液外泄,而目赤肿痛,热泪时流见矣!眉棱骨痛,也是经脉挛急使然。其基本病理是:风邪侵眼→膜络挛急→气郁化热,血郁脉络,津液外泄→产生上述征象。
肝经风热。
祛风散翳,泻热通滞法。
此方体现祛风散翳,泻热通滞之法。方中柴胡、木贼、荆芥、防风、前胡不仅能祛风邪出表,散其气郁所化之热,并合蒺藜子、石决明解其膜络之挛,消散角膜之翳。气郁化热,其势鸱张,故用龙胆草、栀子、大*直挫其热,并藉大*釜底抽薪,导热下行,清疏与通利并举,何患热不能除。青皮、柴胡调气疏肝,可疏肝气之郁;当归、大*活血行瘀,可通血络之滞。合而成方,能呈祛风散翳,泻热通滞功效。此方结构似龙胆泻肝汤,未用木通、泽泻、车前子等利水行津之品,而多荆芥、防风、前胡、蒺藜子、石决明等祛风散翳药物,虽非气血津液并调之方,却能兼顾组织结构挛急增生,所以长于退翳。若加木通、车前,结构更趋完善。
1.以云翳骤生,目赤肿痛,热泪时流为其使用此方指征。若无翳膜骤生,可用龙胆泻肝汤加大*。
2.《中医眼科学》谓:“本方常以肝胆实火,翳膜骤生者为主,常用于感染性角膜溃疡”。
泻肝胆草栀芩*,决蒺柴前配荆防,
青皮当归合木贼,角膜生翳溃疡方。
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