中医药是中华民族的宝贵财富,其历史悠久、底蕴深厚。中医药“古为今用”,因整体系统的思维优势以及灵活有效的治疗方案,越来越得到人民的认可及信赖。然而在日常生活中,患者或患者家属通常因为煎煮不到位或者操作错误,使治疗达不到理想的效果。那么应该如何正确煎煮中药呢?
一、煎药前浸透
煎药前需要将中药材充分浸透,一般加冷水漫过药面少许,浸泡30分钟至1小时。如果是大剂量和松泡易吸水的药物可酌量加水。
中药饮片经过一系列炮制,包括去杂质、晒干等程序,卫生条件已达标,一般不必再用水洗。
二、煎药器具和用水
煎药最好的器具是砂锅和陶瓷罐,不锈钢、铜器次之。忌用铁锅、铝锅,因其含有的金属离子容易与中药的一些成分发生反应,影响疗效。
煎药用水以洁净为好,高出药平面2-3厘米,用水量应一次加足,不要中间数次加水,更不能把药煎干了再加水重煎。
三、注意特殊煎法药物
先煎药物
先煎药物应该先行放入药罐中加水煎煮,时间约水开后一刻钟左右,再将先行浸泡药物放入一起煎煮,千万不能把先煎的药的汁到掉!先煎一般是指质地坚硬、有效成分难溶出的药物,如龙骨、牡蛎、自然铜、磁石、代赭石、石决明、珍珠母,龟甲、鳖甲等。此外,附子、乌头等*副作用较强的药物宜先煎45-60分钟,蛇六谷更是需要煎煮2个小时。
后入药物
后入药应当在第一煎即将煎好时投入同煎5-10分钟。后入药是指一些含有挥发油或久煎易失去药性的药物,如代代花、绿梅花、玫瑰花、砂仁、豆蔻等。
其他特殊煎法药物
包煎药物和其它药物同煎、另煎、烊化,冲服药物具体情况要谨遵医嘱执行。
四、一般药物煎煮
煎药火候一般先武后文。水沸后把火调到最小,保证药锅内的水基本维持开的状态。
若医生无特殊交代,一般首煎30分钟,次煎20分钟。解表药首煎15-20分钟,次煎10分钟左右;滋补药物首煎40-60分钟,次煎30分钟左右。
煎煮过程注意锅盖密封。煎煮时间长的药物,在煎煮过程应该搅拌2-3次,以防底层药物煎干。
另外中药一天1剂,将两次煎煮的药液合并,分2-3次温服。一般在饭后服用。
(撰稿人:李芳)
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