1.含义凡以平抑肝阳、息风止痉为主要功效的药物,称为平肝息风药。
2.功效与适应病证
(1)功效:平肝潜阳、息风止痉及镇惊安神等作用。
(2)适应病证:肝阳上亢之头晕目眩、肝风内动、癫痫抽搐、小儿惊风、破伤风等证。
3.性能特点及分类
(1)性能特点:药性偏寒凉或偏温燥,个别性平;皆入肝经,多为沉降。
(2)分类:根据功效特点及主治病证的不同,分为平抑肝阳药和息风止痉药两类。
4.配伍应用因肝阳上亢每兼肝热,须与清泄肝热药同用;热极生风者,当伍清热泻火药;阴血虚少,肝失所养,以致肝风内动或肝阳上亢者,应配滋肾养阴、补肝养血之品;兼见神志不安或神昏者,配以安神药或开窍药。
5.使用注意药性寒凉之品,脾虚慢惊者忌用;药性温燥之品,阴虚血亏者慎用。
二常用单味平肝息风药1.平抑肝阳药
本类药以平肝为主要功效,兼能镇惊安神、清肝明目,主治肝阳上亢之头晕目眩等;性多寒凉,多数为矿石介类药,少数为植物类药;前者因质重而功主平肝潜阳,后者虽质轻却有平抑肝阳功效。常用单味平肝药见下表。
2.息风止痉药
本类药以息风止痉为主要功效,兼能化痰解*、通络止痛,主治肝风内动、癫痫抽搐及破伤风等证;寒温不一,多为虫类药,且具*性。常用单味息风止痉药见下表。
三功效相似药物比较四应用要点1.安全性本单元中,全蝎、蜈蚣有*,用量不宜过大。
2.用量用法
(1)用量:全蝎入煎剂3~6g,研末吞服,每次0.6~1g,外用适量。蜈蚣入煎剂3~5g,研末吞服,每次0.6~1g,外用适量。
(2)用法:介类及矿类药物宜打碎先煎。石决明平肝清肝宜生用,外用点眼宜煅后水飞。牡蛎平肝潜阳、软结散结宜生用;收敛固涩、制酸止痛宜煅用。赭石平肝降逆宜生用,止血宜煅用。珍珠母收湿敛疮宜煅用,余皆宜生用。僵蚕散风热宜生用,余皆炒用;僵蚕宜研末吞服。羚羊角宜单煎兑服,磨汁或研粉服。钩藤不宜久煎。
3.使用注意本类药多属寒凉镇降之品,故脾胃虚寒者、孕妇慎用。赭石含微量砷,故不宜长期服。全蝎、蜈蚣有*,辛散走窜,故用量不宜过大,孕妇忌服,血虚生风者慎服。
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