石决明

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TUhjnbcbe - 2020/12/13 19:04:00
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张磊,男,年生,主任医师,第二批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。年毕业于河南中医学院(现河南中医药大学),毕业后留校任教,历任内经教研室主任,教务处副处长、处长等职,首届全国中医药传承特别贡献奖获得者。

他长期致力于教学与临床,治学严谨,博采众长,深谙《内经》《伤寒论》《金匮要略》之奥旨,临床治病多以经典理论为指导,善治各种内科疑难杂病。

1.达郁汤

柴胡10克,白芍15克,炒枳实10克,炒苍术10克,制香附10克,草果6克,*芩10克,栀子10克,蒲公英15克,防风3克,羌活3克,生甘草6克。

每日1剂,水煎服,分2次温服。

疏达肝脾,清散郁热。

肝脾两郁证型慢性肝炎、胆囊炎、肋间神经痛、急慢性胃肠炎、胃溃疡,症见两胁胀痛,口苦,口黏,纳呆,腹胀,肠鸣,大便或干或溏,小便*,舌淡红,舌苔薄腻或厚腻*,脉沉滞或弦滑。可用于慢性肝炎、胆囊炎、肋间神经痛、急慢性胃肠炎、胃溃疡、无名低热等证属肝脾两郁,郁而化热者。

2.五香丸

沉香、丁香、木香、檀香、制乳香各9克,大*、郁金、五灵脂、雄*各15克。

上药共为细面,醋糊为丸,如梧桐子大,每服5~10丸,空心热汤送下,气虚之人及孕妇忌服。

胃突发疼痛且剧烈,或数日发作一次,或经年发作一次。

3.蔻桂散

白豆蔻6克,上等肉桂3克

共为细末,越细越好,分成3包,每次服1包,开水调服(或用红糖15克为引更好)。

胃气痛,或遇寒发作,或生气发作,心下坚鞕,按之痛甚者。

如胃寒、胃痛或腹痛,恶心欲吐,加生姜12克煎汤冲服。

4.愈溃汤

白及10克,蚤休10克,炒枳实10克,煅乌贼骨15克,五灵脂10克,蒲*10克,生*芪30克,炒神曲10克。

每日1剂水煎服,早晚各一次,饭后服。

治上腹痛,饥则痛重,得食则减,胃镜检查为十二指肠球部溃疡者。

若大便干,加大*,易乌贼骨为瓦楞子,或二者兼用;若腹胀明显,加香橼10克,或佛手3克,或甘松3克;若便干不重者,不用大*,加杏仁10克,或元胡10克。

5.延年半夏汤

半夏12克,槟榔6克,桔梗3克,枳实3克,前胡6克,鳖甲9克,人参3克,吴茱萸3克,生姜3克。

水煎温服。

主治心胃痛,尤在治胃中着力1于治肝。其临床应用指征:1.凡见胃部出现剧烈疼痛者,且疼痛往往波及左侧胸部及肩胛部;2.疼痛时发时止;3.患者喜屈其上体抵压疼痛之部位,以冀图减轻疼痛;4.多嗳气欠伸,呕吐后疼痛可缓解。

《古今录验方》载于《外台秘要》

6.丹百汤

丹参30克,檀香3克(后下),砂仁3克(后下),百合30克,乌药10克,栀子10克。

气血瘀滞化火阴伤者,效果较好。

7.柴胡疏肝散加味

柴胡10克,陈皮10克,川芎10克,生白芍10克,炒枳壳10克,制*附10克,川楝子6克,醋元胡6克,炙甘草6克。

治疗肝气郁结脘胁胀痛等症。

8.补益肺肾止咳方

*参15g,麦冬12g,五味子10g,熟地*20g,山药12g,山茱萸12g,紫河车(分冲)3g,炒杏仁10g,浙贝母10g,款冬花10g,炙甘草6g。

水煎服,每日1剂,早晚分服。

补益肺肾。

适用于咳嗽之肺肾阴虚证。主要症见咳嗽气喘,痰少或无,面色黧黑,口燥咽干,腰膝酸软,手足烦热,舌质红,少苔,脉细数。

若阴虚较甚者。加南沙参、玉竹、生地*、百合以滋阴润肺;中气虚者,可配合补中益气汤以益气升阳;肾失摄纳,喘促较甚者,加煨诃子、蛤蚧、胡桃肉以补肾纳气;若肺肾气虚者,可用自拟调补肺肾方,处方:生晒参(另炖)10g,*芪30g,五味子10g,枸杞子12g,山茱萸12g,山药15g,茯苓12g,鹿角片10g,蛤蚧粉(分冲)3g。

饶洪,李广。张磊辨治咳嗽九法述要[J].中华中医药杂志,,31(10):-

9.参麦养阴止咳方

太子参15g,北沙参20g,麦冬20g,百合15g,知母10g,地骨皮15g,牡丹皮10g,炙紫苑12g,炙款冬花12g,炙甘草6g。

水煎服,每日1剂,早晚分服。

益气滋阴

适用于咳嗽之气阴两虚证。主要症见咳声低微,干咳少痰,口干咽燥,声音嘶哑,气短声怯,舌质暗红,少苔或无苔,脉细。本病以干咳少痰,气短声怯,舌红少苔为辨证要点。

若肺气不敛,咳嗽气短者,加五味子、诃子、胡桃肉以收敛止咳;五心烦热者,加银柴胡、胡*连、醋鳖甲、醋龟甲以滋阴潜阳;阴虚盗汗者,加生地*、乌梅、浮小麦以滋阴清热、收敛止汗;兼有肺热者,加*芩、桑白皮、海蛤粉以清肺止咳。

饶洪,李广.张磊辦治咳嗽九法述要[J].中华中医药杂志,,31(10):-.

10.舒筋活络汤

葛根30克,当归15克,生地20克,白芍30克,川芎10克,木瓜30克,鸡血藤30克,姜*10克,怀牛膝20克,甘草6克。

水煎服,日1剂,早晚温服。

养血舒筋,活血通络。

颈项强急,背痛腰痛,四肢关节痛,肢体麻木等阴血不足,经脉失养,脉络不通所致颈椎病、腰椎病。

若偏于上肢病变者,重用姜*,加桑枝;偏于下肢病变者,可加威灵仙、川断、杜仲等;若血虚有寒者,加细辛、桂枝、通草等;若血瘀明显者加红花、赤芍、郁金等;若夹痰湿阻滞者,加萆薢、生薏仁、丝瓜络等。

11.芍胡汤

生白芍30g,当归10g,制香附10g,元胡15g,炙甘草20g。寒者加炒小茴香10g,炮姜6g;腹胀者加乌药10g;有瘀血者加五灵脂10g,蒲*10g(包煎),山楂炭15g。

水煎服,1日1剂,两煎两服。于经期前1天开始服用,若经期时间不准,在有痛经感觉时,即开始煎服,连服5剂。如果对症了,当月即可不痛或减轻。连服几个周期,巩固疗效。

妇女痛经。

12.消积汤

炒麦芽,炒山楂,炒神曲,炒牵牛子,大*(后下)。

根据患儿年龄,酌情用量,水煎服,早晚各1次,也可制成散剂,便于服用。

小儿食积。症见纳呆,消化不良,大便干或不畅,腹胀或隐痛等。

13.金药粥

生山药g,鸡内金50g。

共为细面,每次30g,先用冷水把药粉搅成稀糊状,慢慢搅入开水锅内煮成粥,稀稠适度,每早1次,与饭同进(当饭吃),可连用1个月或更长时间。

脾胃气阴不足所致大便滑泻,纳少,虚弱。

《医学衷中参西录》薯蓣粥演化而成。

14.润肌膏

当归10g,丹参10g,紫草10g,*蜡10g(另包)。

先将前三味药用香油浸泡(油能淹着药)24小时,文火炸焦,去渣过滤,将*蜡融入即成。待油温下降,倒入容器内,冷凝成膏,每用少许,日擦2~3次。

用于肌肤某处干裂燥痒。

《医宗金鉴》。

15.山车汤

生山楂15g,炒山楂15g,生车前子15g(包煎),炒车前子15g(包煎)。

1日1剂,水煎服,早晚各1次。

用于慢性泄泻,腹内有积滞者。症见大便次数多,泻前腹痛,泻后痛减,或不痛但泻者,无虚寒症状表现,经多方治疗无效者,皆可使用。

清代陈修园书中。

16.谷青汤

谷精草30g,青葙子15g,决明子10g,蝉蜕6g,薄荷10g(后下),菊花10g(后下),酒*芩10g,蔓荆子10g,生甘草6g。

每日1剂,水煎服,早晚各1次。

凡风热引起头部疾患,如头痛、头昏、头晕、耳鸣、眼胀、鼻流浊涕等病。

目珠胀痛者加夏枯草30g,头昏重者加荷叶30g,便秘者决明子改为30g,鼻塞者加苍耳子10g、辛夷6g,阴虚火旺者加元参15~30g,阳亢者加生石决明30g(先煎)、珍珠母30g(先煎)。

(一部分方剂由中国中医药报记者张晓华整理)

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