痴呆
痴呆脾肾髓心肝，气血痰浊瘀血*。
痴呆髓亏七福饮，脾肾亏虚还少因。
痰浊蒙窍洗心涤，瘀血通窍活血寻。
心肝火*连解*，或用天麻钩藤饮。
说明：九版的心肝火旺证用*连解*汤，但十版心肝火旺证用天麻钩藤饮，热*内盛用*连解*汤。
肾虚火旺知地左，痰热清心滚痰丸。
髓海参茸河车大，痰浊化火蒙涤痰。
气短乏力归脾汤，脾肾阳虚肾气丸。
肝肾知柏转定智，心火偏盛牛*清
髓海虚枯焦腰酸，脾肾腰食短懒言；
气血悸白溏乏力，痰浊胀满重白涎；
瘀血暗恐错细涩，火旺烦红秘*弦；
热*躁狂绛数谵。
1.痴呆证型分为髓海不足证，脾肾亏虚（脾肾两虚）证，气血不足（气血亏虚）证，痰浊蒙窍证，瘀阻脑络（瘀血内阻）证，心肝火旺证，热*内盛证
九版：髓海不足证，脾肾亏虚证，痰浊蒙窍证，瘀阻脑络证，心肝火旺证
十版
（1）平台期：髓海不足证，脾肾亏虚证，气血不足证
（2）波动期：痰浊蒙窍证，瘀阻脑络证，心肝火旺证
（3）下滑期：热*内盛证（人卫版为*损脑络）
2.分证小结
（1）平台期：
①髓海不足证：补肾填精，益髓养神（或滋补肝肾，生精养髓）—七福饮
②脾肾亏虚证：补肾健脾，益气生精（或温补脾肾，养元安神）—还少丹
③气血不足证：益气养血，安神宁志（或益气健脾，养血安神）—归脾汤
（2）波动期：
④痰浊蒙窍证：健脾化浊，豁痰开窍（或化痰开窍，醒神益智）—洗心汤
⑤瘀阻脑络证：活血化瘀，开窍健脑（或活血化瘀，开窍醒神）—通窍活血汤
⑥心肝火旺证：清热泻火，安神定志—*连解*汤（九版）
清心平肝，安神定志—天麻钩藤饮（十版）
（3）下滑期：
⑦热*内盛证：清热解*，通络达邪—*连解*汤（十版）
3.附方
（1）若心烦尿赤，舌红少苔，脉细弦数，属肾精不足，心火亢盛者用知柏地*丸或合六味地*丸或左归丸
（2）若痰热内蕴见舌红苔*腻者，加用清心滚痰丸
（3）髓海不足证亦可用参茸地*丸或河车大造丸缓治
（4）痰浊郁久化火，蒙蔽清窍，扰动心神者用涤痰汤
（5）气短乏力，肌肉萎缩加用归脾汤
（6）脾肾两虚偏于阳虚用金匮肾气丸
（7）肝肾阴虚，腰酸耳鸣用知柏地*丸加转呆定智汤
（8）心火偏盛用牛*清心丸
特别说明：与九版相比，十版教材略有改动
1.与人卫版一致，增加气血不足证型，方用归脾汤。
2.将疾病分为三期，分别是平台期、波动期、下滑期
（1）平台期：髓海不足证，脾肾亏虚证，气血不足证
（2）波动期：痰浊蒙窍证，瘀阻脑络证，心肝火旺证
（3）下滑期：热*内盛证
3.九版没有热*内盛证，只有心肝火旺证。九版的心肝火旺证用*连解*汤，但十版心肝火旺证用天麻钩藤饮，热*内盛用*连解*汤。此处需要注意一下。因考研未规定教材，一般来说，新版教材内容不会那么早去考查，但是也需要稍微了解一下。
九版心肝火旺证内容可见学霸笔记。
十版教材内容
心肝火旺临床表现:急躁易怒,烦躁不安;妄闻妄见,妄思妄行,或举止异常,噩梦或梦幻游离或梦寐喊叫;头晕目眩、头痛、耳鸣如潮;口臭、口疮、尿赤、便干;舌红或绛,苔*或*腻，脉弦滑或弦数治法:清心平肝,安神定志。代表方:天麻钩藤饮。本方由天麻、钩藤、石决明、栀子、*芩、杜仲、桑寄生、川牛膝、益母草、首乌藤、朱茯神组成。若失眠多梦,减杜仲、桑寄生,加莲子心、丹参、酸枣仁、合欢皮;若妄闻妄见、妄思妄行,减杜仲、桑寄生,加生地*、山茱萸、牡丹皮、珍珠粉;若苔*黏腻,加天竺*郁金、胆南星;若便秘,加酒大*、枳实、厚朴;若烦躁不安,加*连解*汤或口服安宫牛*丸。
热*内盛临床表现:无欲无语,迷蒙昏睡,不识人物;神呆遗尿,或二便失禁,身体蜷缩不动;躁扰不宁,甚则狂越,或谵语妄言;肢体僵硬,或颤动,或痫痉;舌红绛少苔,苔黏膩浊,或腐秽厚积,脉数治法:清热解*,通络达邪。代表方:*连解*汤。本方由*连、*芩、*柏、栀子组成。若痰迷热闭,神惫如寐,加石菖蒲、郁金、天竺*,或合用至宝丹;若脾肾虚极,知动失司,合用还少丹;若火*内盛,形神失控,合用安宫牛*丸;若阴虚内热,虚极生风,合紫雪丹或生地*、天麻、地龙、全蝎、蜈蚣等。
请结合《中医考研学霸笔记》进行复习，此病部分内容有新增，可增补到书上复习。
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