姓名:W某 性别:女性年龄:78岁
就诊日期:/12/10
主诉:胃胀满一月余
现病史:胃脘胀满，生气后诱发，大便量少，寐差，口苦，脉紧涩，舌稍暗苔薄白。
根据口苦生气后加重，又伤寒五六日中风，往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，小柴胡汤主之，并加入三芽如谷芽稻芽麦芽帮助消化。
*芩10g大枣10g炒谷芽20g烫枳实15g
柴胡12g炒麦芽20g法半夏10g稻芽20g
蜜甘草10g白梅花12g花椒2g赤芍10g
明*参10g
7付，水煎
/12/18
复诊：胃脘胀满较前明显改善，刻下症见眼睑浮肿发胀，视物不清，脉弦缓，舌稍暗苔薄白
以四逆散加三石汤清肝
麸炒枳壳20g白梅花20g炒决明子30g蜜甘草10g
明*参10g柴胡20g石决明30g白芍20g
生石膏30g
7付，水煎
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