仁爱敬业继承创新
现在很多人都在回归传统中医，生了病也更愿意吃中药。不过当您把一包包中药材拿回家后，如何正确地煎煮它，你真的知道吗？
小编今天来特意邀请了
医院中药房
赵丽华主任和你聊聊
如何煎煮中药
《中药煎煮方法》科技进步在给我们带来便利的同时，也让我们把前人的经验教诲抛诸脑后了，中药的煎煮就是一个极好的例子。
中药的煎煮看似繁琐，却有规可循，其恰当与否往往直接关系到疗效。明代医家徐灵胎在其著作《医学源流论》中提到：“煎药之法，最宜深讲，药之效不效，全在乎此。”把煎药视为汤药能否奏效的关键一环。因此煎药的过程虽然有点麻烦却也是值得的，我们忍着刺鼻的臭味吃中药，难道不就是为了让疾病快些痊愈吗。
为了方便，出现了许多替代的煎药方法，比如代煎、免煎药、也有人提出用微波炉煎药也一样的说法，我们来看看这些都存在什么问题吧。
一、传统煎煮法最合适
多数的中药属于汤剂，需要通过煎煮来服用，煎煮的过程不仅是提取出有效成分，还包括了一部分药物的相互作用，产生一些以目前的科技手段尚不能辨明并分析的物质。
“现在的微波炉很方便，能用来煎煮中药吗？”
微波炉常被用作热药，在加热这方面它无可厚非，毕竟只是升高药液的温度影响不大，但要用来煎煮中药，就难免产生一些问题，是不是要用它来煮中药确实值得商榷。
首先，微波炉的工作原理是使分子运动而加热，在这个过程中是否会出现药性的改变，谁也不能保障。
另外，部分中药煎煮有先煎、后下、另煎、包煎等要求，这也是微波炉煎药无法做到的。
鉴于这些原因，目前仍以传统煎药法为最佳。
二、煎药前注意：器具、用水
即便是用传统方法煎药，若用不得法，也可能造成药效的减弱甚至消失，那么，中药得怎么煎煮才合适呢？
1.选器具
煎药器具以砂锅、不锈钢锅为最佳,不宜用铁、铝、高压锅、电饭煲等易腐蚀器具，以免影响药物的药效。
2.选用水
煎药用水可使用符合国家卫生标准的饮用水或纯净水，一般以浸泡后水面高出饮片2~3厘米或以预估每次煎出药液~毫升为宜。
三、煎药方法，“一般”、“特殊”要分清
一般煎药法
煎煮前先将药物浸泡在水面下，大约半小时后，先用武火迅速加热至水沸腾，后改文火。
?不同的药物文火慢煎的时间不同：
①一般清热药、解表药（即治疗上火和感冒这类疾病的药方）不能煎太久，以免药性挥发减弱，沸腾后略过片刻即可取出，文火加热不宜超过五分钟。
②补益类药物或有*药物需文火久煎，一般在一小时以上为佳，其间逐渐加水避免焦糊，前者为更大程度地煎出有效成分，后者则为了减弱*性。
特殊煎药法
中药的药方上常有标明部分药物的特殊煎服要求，包括先煎、后下、包煎、另煎等多种。
1
先煎
是指该药一般要先煎30～60分钟后再放入其它药物混合煎煮，如龙骨、石决明、代赭石等贝壳类、矿石类药物有效成分难以融出，需要敲碎以后先煎，煮沸十分钟后再下其他的药物。
泥沙多的药物如灶心土、糯稻根等药物先煎取汁，以其药汁代水煎煮其他药物。
2
后下
是指其它药物将要煎好前5～15分钟把该药再放入锅内与其他药物一起煎煮。需要后下的药大多是气味芳香或不宜长时间煎煮的药物。如薄荷、荆芥、藿香、生大*、钩藤等。
3
包煎
是指该药需用纱布袋装好放入锅内煎煮。常用的有车前子、蚕砂、旋覆花等。
4
另煎
某些贵重药物，如人参、西洋参、羚羊角、鹿茸等，应单独炖或煎1～2小时，还可以放入陶碗中加水入笼屉蒸，以防止有效成分被吸附、丢失。可单独服用，也可同其他药混服。
5
烊化
阿胶、鹿角胶、饴糖等胶质、粘度大且易溶的药物，同煎易导致粘锅、烧焦或粘附其他药物，影响有效成分溶解，应在其他药物煎好后，取出去渣药汁加入趁热搅拌，使之溶解。
药师介绍
赵丽华
赵丽华，国家执业药师，主管中药师，医院药房主任。
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视频编辑本期编辑：晏晓玲
审核：赵丽华
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