石决明

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TUhjnbcbe - 2021/1/27 10:06:00

(本文仅供学习、参考,文中所述配伍、方剂,须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用!)

本文理论依据:《中医病因病机学》、《中医症状治疗学》

你好,我是中医人,文君然。

今天这篇文字,我想跟你聊聊,关于颈椎病的事儿。

我想和你分享一个观点,这就是,血不好,我们的颈椎就不好。

也许你会问,颈椎,那是骨头的事儿。它和血,又有什么关系呢?

嗯,放下这个疑问不提,我先来给你说个故事吧。

曾经有一个患者,年50多岁,女性,什么病呢?就是脖子不舒服,僵硬疼痛,伴随头晕。

这个毛病,已经困扰她四年之久了。后来,症状加重,不能正常生活,于是就医。

当时,她来到我们那里,找到了一个中医骨科的老教授。

这个老教授,是当时返聘的,在业界德高望重。

当时检查,这个人有颈椎骨质增生。脑血流图提示,椎基底动脉供血不足。

看舌脉,发现舌紫,舌面有瘀点,舌苔薄*,脉象细涩。

细问得知,患者的心脏还不太好,偶尔有闷痛感。

当时,这个老教授就口授一方,一边的研究生跟着抄方。但见——

红花、桃仁、菊花、白芷、刺蒺藜、白芍、川芎各10克,*参、丹参各12克,石决明15克(先煎),葛根20克。每日一剂,水煎服,分3次饭后服。

结果,患者服用6剂后,症状减轻。再用10剂以后,头晕、眼花、颈椎不适的现象消失。查看脑血流图,发现一切正常。

我们几个,当时和跟随老教授的那个研究生很熟悉。他把前后经过和方子说给我们。上面的配伍,或许个别药的用量有出入。毕竟,他也是凭记忆复述的。但大体上,应该如此。

我看到这个配伍之后,立刻明白其中的用意了。

这里头,有很多活血化瘀之品。红花、桃仁、白芍、川芎、丹参,这不都是活血化瘀的吗?在这个基础上,*参益气,增进活血之功,石决明、刺蒺藜调肝祛风,缓解头晕。白芷入阳明经,可以清利头目。菊花醒脑,葛根升脾胃清阳之气,止眩晕,兼有扩张血管,促进脑血流的作用。

之所以这么用药,原因很明确,就是患者脉象细涩、舌紫,边有瘀点。这个,是典型的血瘀之象。她有淤血啊!正因为有淤血,所以患者心中闷痛。她要是去检查,恐怕得有点冠心病吧。

道理,很简单。但是,有一个问题让我思考了很久。

这就是,颈椎的增生,会因为这张配伍而消失吗?不见得。那既然增生没有消失,患者的不适感,为什么会消失呢?活血化瘀之法,和颈椎增生之间,到底有什么关系呢?

思来想去,我觉得,我有了一点结果。我说一说,请你批评。

这就是,我们有时候,不能把目光锁定在某一处可以用肉眼看到的病变。局部的具体病变,可能是造成不适症状的因素,但不是全部因素。甚至有可能,只是一小部分因素。还有其他的东西,我们可能肉眼看不到,但却实实在在地发挥作用。

比如说上头这个颈椎病头晕眼花的患者,用仪器检查可见的,是颈椎的增生。但是她从中医辨证来看,有淤血。而这个内在的淤血,我们看不到,但它可能是引发症状的更主要的因素。因为有淤血,阻滞的气血对脑的濡养,所以就头晕、迷糊。有淤血,不通则痛,所以颈椎就不适呗。因此,中医治这个病,就去化瘀血。

等淤血没了,经脉中血的运行顺畅了,问题不就解决了吗?

所以,我悟出一个道理:血好,颈椎就好。因为颈椎作为骨骼的一部分,它靠谁养?靠髓。髓,从哪来?为精所化。精,又生血。所以,髓和血,是同源的。血好,意味着髓好。血不好,髓就不好。有一身好血,它滋养骨髓,颈椎自然没毛病,人自然没有不适。一身血不好,有淤血,或者血虚,人的颈椎一定出毛病。

这个是我自己的理解和看法,不一定对,我写在这里,供读者朋友借鉴、批评吧。

总而言之,面对颈椎病所引起的头晕、眼花、局部疼痛,从活血化瘀的角度治疗,是中医临床常用的经验和思路。包括我,在这方面,也是所感受的。我把它写出来,供有需要的读者朋友借鉴。文中配伍,非专业读者,请在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用。

好了,关于这个事儿,我就说这么多吧。文老师感谢你的认真阅读。

文君然

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