*某，男，23岁，年7月1日首诊。患者左上眼睑近内眦部可见局限性隆起，可触及包块，*豆大小，边界清，无压痛，质韧，睑结膜面充血（++），未见脓点形成。
经眼科会诊，确诊为左眼霰粒肿，建议手术治疗。
患者考虑先保守治疗，要求中医治疗。
诊见：纳眠可，二便调，心烦，舌淡红，苔腻，脉滑数。
辨证：患者人较为清瘦，根据局部红肿热的表现，结合舌苔脉象，辨为肝经湿热证。
治宜：清肝明目，解*散结。
处方：石决明20 丹参20 赤芍10 麦冬10
柴胡12
*芩10 半夏9
连翘10
免煎颗粒3剂，两日一服
医嘱：每日三次局部热敷。
回访：10月初，患者同学告知，该病人通过服中药已愈。患者诉药后六日后自觉包块明显减小，停药数日后续服上方半月，至台湾旅游回来发现霰粒肿已不知不觉消退。
方解：方以小柴胡汤中柴胡、*芩和半夏清解肝经郁热、和解少阳，又霰粒肿发于眼部，肝开窍于目，故以连翘发解头面郁热，石决明引诸药归肝经，专主目疾。法夏还有化痰散结之功。至于赤芍、丹参、麦冬之品，恐辛、苦之药耗伤阴血，故以之柔肝养肝。证辨肝经湿热，但方中无一利湿之药，读者疑惑。但不知肝经郁热，木郁土壅，郁热一解，则木达土疏，水湿自化。全方合具清肝明目，解*散结的作用，疗效显著。
体会：作为皮肤科为主业的中医，其实治疗眼疾并不多，之前因曾有一位学生患麦粒肿不想手术，希望我用火针治疗，获得很好的疗效。这位病人，以为是麦粒肿被学生介绍前来就诊，后发现是内霰粒肿，不适合火针治疗，抱着试试的想法，半月后居然治愈。数月后得之已愈，甚是欢喜！中医理＼法＼方＼药一气呵成，药到病除。
希望通过总结本案例，分享给我的中医＼中西医临床＼中医针推本科的学生们，能够帮助大家坚定中医的信念，努力学，勤总结，培养自己的临床思维与技能。希望同学在能够经常沉下心来观察＼总结，写好医案，养成好习惯，收获会更大，进步会更大！
也希望病友们能及时反馈病情的治疗情况，帮助医生总结治疗方案，不断提高信心与疗效，更好服务更多的病友。
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