石决明

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TUhjnbcbe - 2021/3/27 12:27:00

语或长期不与家人生活在一起,要获取既往体重资料比较困难,而且瘫痪患者也难以完成体重测量;三头肌皮褶厚度、中臂肌肉周径的测量可能受瘫痪肢体、肌肉萎缩等因素的影响,因而在脑卒中患者中获取这些参数较为困难。但入院后动态观察这些指标,对判断患者的营养状况演变仍有重要价值。

实验室指标如血红蛋白、淋巴细胞计数、人血白蛋白、转铁蛋白容易获得,但是在许多情况下蛋白水平并不能完全反应营养状况,分解代谢的加强及C-反应蛋白合成增加都会影响蛋白水平。临床上,有时顽固性的电解质紊乱也提示为营养不良。一些特殊的检查或试验如血维生素、视*醇蛋白、甲状腺素结合前蛋白、3-甲基组氨酸、血清氨基酸比值、皮肤迟发性超敏反应及生物电阻抗(后者用以估计人体脂肪、痩素、细胞及水含量)等,目前只能用在研究中,在临床实践中难以普及。

根据测量的躯体营养参数和实验室检查结果,临床上将体重指数、三头肌皮褶厚度和中臂肌肉周径正常,但血浆蛋白低的营养不良称为蛋白质营养不良,一般见于严重疾病早期;而血浆蛋白正常,但体重、三头肌皮褶厚度和中臂肌肉周径降低的营养不良称为蛋白质一热量营养不良,这种情况多见于住院较长时间的患者;如果测量的营养参数和血浆蛋白水平均低

子加减。本方化痰通络,用于治疗风痰入客经络,症见口眼歪斜,舌强不语,手足不遂等症。

常用药:半夏、南星,白附子祛风化痰;天麻、全蝎息风通络;当归,白芍,鸡血藤、豨莶草养血祛风。

语言不清者,再加菖蒲、远志祛痰宣窍;痰瘀交阻,舌紫有瘀斑,脉细涩者,可酌加丹参,桃仁,红花,赤芍等活血化瘀。

2.风阳上扰证平素头晕头痛,耳鸣目眩,突然发生口眼斜,舌强语謇,或手足重滞,甚则牛身不遂等症,舌质红苔*,脉弦。

证机概要:肝火偏旺,阳亢化风,横窜络脉。

治法:平肝潜阳,活血通络。

代表方:天麻钩藤饮加减。本方平肝息风镇潜,用于阳亢风动,晕眩,肢麻等症。

常用药:天麻、钩藤平肝息风;珍珠母、石决明镇肝潜阳;桑叶、菊花清肝泄热;*芩、山栀清肝泻火;牛膝活血化瘀,引气血下行。夹有痰浊,胸闷,恶心,苔腻,加陈胆星、郁金;头痛较重,加羚羊角、夏枯草以清肝息风;腿足重滞,加杜仲,寄生补益肝肾。

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