基础信息
年1月16日上午呼和浩特轻松大药房白某某女66岁退休职工
症状
手套、袜套型发麻,睡前有麻感,手、头颤动,生气更甚。咽红,有涎沫及出血点。手足心热(工作认真负责,时争强好胜,爱生气)。平素喜爱锻炼,多活动,睡眠较多。二便正常,经北京、医院检查,神经系统,肌肉等均无明显异常,曾用神经营养药和丹参滴丸,效果甚微,故要求针灸中药治疗舌胖而颤动,舌苔白腻;脉双寸浮滑,关尺弱。
分析
舌为震颤舌,舌胖而苔白腻,据舌诊可初步想到有内风,且脾虚湿盛。据患者所述其为人处世方式及性格,应该是肝火较旺,故诊为肝风内动兼血虚动风。学生自己诊脉自觉脉来较疾,左寸脉无力,尺脉弱,为心气虚而且肾虚。患者手足心热,亦为阴虚的表现。总结后为:阴血亏虚,筋脉失养,虚风内动,故手足麻木、震颤,属虚证。
养血祛风,补气去湿
治疗
方药:(主方:八珍汤合六味地*丸合天麻钩藤饮加减)
*参15g炒白术10g茯苓10g甘草6g生地15g白芍15g当归15g川芎10g丹皮10g泽泻10g山药30g石决明15g
山萸30g天麻10g钩藤10g丹参10g益母草15g牛膝10g
栀子10g*芩10g女贞子10g*芪30g
(方药为学生自己所写,非老师用方)
针灸:以足三阴经,背腧穴为主
主穴内关、三阴交、太冲、太溪
辅穴1阴、阳陵泉,足三里,丰隆,侠溪
辅穴2背腧穴脏俞穴
身体调理现在起
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