文
黎扬敏
煎药是中医药的重要组成部分。随着现代中医药的发展,中药炮制已由专业的饮片公司制作,并按规格小包装封装,既便于保存、保证药物质量,又方便了患者直接浸泡煎煮,患者一般只需要遵医嘱煎煮中药即可。但是,煎煮中药有先煎、后下、烊化等术语,部分患者煎药方法不对,会影响服药效果。
“煎”在中药里指把药材放进水里煮(区别于饮食文化中的热油烹饪),使所含成分进入水里。
先煎
先煎药应当煮沸10—15分钟(如有需要特别久煎的药物,需遵医嘱),再投入其他药料同煎。煎汤代水是指将药物先煎15—25分钟后,去渣、过滤、取汁,再与方中其他药料同煎。
打碎
介壳与矿物类药物,因质地坚实,有效成分难于煎出,如龟甲、鳖甲、石决明、生牡蛎、代赭石、生龙骨、生石膏、磁石等打碎后再煎,有利于成分的充分溶出。
后下
迟后入药,不宜久久煎煮,防止香气消散,减弱药效。后下的药应在汤药第一煎时加入。
包煎
包煎是指中药饮片装入包煎袋闭合后,再与其他药物同煎。包煎袋材质应符合药用要求(对人体无害)并有滤过功能。
另煎、另炖
另煎是指把药切成小薄片,煎煮约2小时,取汁。另炖是指把药切成薄片,放入有盖容器内加入冷水(一般为药量的10倍左右)隔水炖2至3小时,取汁。
另煎、另炖药物的原处方如系复方,则所煎(炖)得的药汁还应当与方中其他药料所煎得的药汁混匀后,再行分装。某些特殊药物可根据药性特点具体确定煎(炖)药时间。
烊化
烊化即溶化。在其他药煎至预定量并去渣后,将其置于药液中,微火煎药,同时不断搅拌,待需溶化的药溶解即可。或者单独加温溶化,再加入去渣的药液中微煮,如阿胶、芒硝、饴糖、蜂蜜等。
冲服
某些芳香或贵重药物不宜加热煎煮,可研成粉末冲服。如有复煎或三煎,应合并药液后,再加入冲服的药物,然后分次服用或者将冲服的药物按服用次数等份分好,然后每次服药时加进去。
需要注意的是,先煎、后下、另煎或另炖、包煎、煎汤代水在煎煮前均应当先行浸泡,浸泡时间20—30分钟。煎药时应当防止药液溢出、煎干或煮焦,煎干或煮焦者禁止服用。
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来源
《人民周刊》年第2期
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