最近国家基层高血压防治管理指南（版）发布了，其中里面分别讲到了西医和中医如何治疗高血压。今天我们就来看看，中医是如何看待高血压的？以及指南推荐的中药方剂和中成药。
根据高血压发病特点及临床表现，可归属中医“眩晕”“头痛”“风眩”“头风”等范畴。
相关病症描述首见于《*帝内经》，主要病因为情志不遂、饮食不节、年高肾亏、病后体虚等，其病理因素多为风、火、痰、瘀、虚。
病理性质多属本虚标实，肝肾阴虚为本，风阳上亢、气血失调、痰浊内蕴为标。
因病程及合并靶器官损害的不同，多表现为早期肝阳上亢、中期阴虚阳亢及后期阴虚及阳，而瘀血阻络、痰浊内蕴在整个病程中均可能兼夹。
本病总体上以阴虚阳亢、水不涵木最多见，潜阳育阴治则应用最广泛。
中医药强调整体调节，在我国基层高血压防治中也被广泛应用。中医“未病先防、既病防变、已变防衰”的防治策略，在高血压的预防、治疗、康复等不同阶段均可以通过调节阴阳平衡而发挥不同程度的作用，其强调整体观的辨治理念，更有助于高血压多种危险因素的控制，从而降低心血管总体风险。
根据高血压中医流行病学数据和基层高血压的防治特点，可简要分为风阳上亢、肝肾阴虚等实、虚两个证型进行辨治，痰、火、瘀等病理因素作为兼夹证候处理。国家基层高血压防治管理指南（版）推荐的相关中药制剂已开展了临床研究，积累了一定的循证医学证据，明确了其降压的获益，具体治疗建议如下：
1.风阳上亢证
主症：眩晕耳鸣，头痛且胀，遇劳或恼怒加重；次症：急躁易怒，少寐多梦，面红目赤，肢麻震颤；舌脉：舌质红，苔*，脉弦。
推荐方药：天麻钩藤饮（《杂病证治新义》）加减。药物组成为天麻9~15g、钩藤（后下）12~20g、生石决明（先煎）15~20g、山栀6~10g、*芩3~10g、川牛膝12~20g、杜仲6~10g、益母草9~15g、桑寄生9~15g、茯神9~15g等，每日一剂，煎煮后服用。
中成药：可选择天麻钩藤颗粒，一次5g，一日3次；松龄血脉康胶囊，一次3粒，一日3次；清肝降压胶囊，一次3粒，一日3次等。
2.肝肾阴虚证
主症：眩晕，腰酸膝软，五心烦热；次症：心悸，耳鸣，失眠，健忘；舌脉：舌红苔少，或伴有裂纹，脉弦细数。
推荐方药：杞菊地*丸（《医级》）加减。杞菊地*丸组成为枸杞子10~15g、菊花6~12g、熟地*10~15g、山萸肉6~12g、山药15~30g、丹皮10~15g、茯苓10~15g、泽泻6~10g等，煎服方法同风阳上亢证。
中成药：可选择杜仲平压片，一次2片，一日2~3次；杞菊地*胶囊，一次5~6粒，一日3次等。
此外，高血压患者若兼见心、脑、肾、外周血管等靶器官损伤的瘀血内阻等临床表现时，在辨证论治的基础上可酌情增加三七2~3g（研粉吞服）、丹参10~15g、川芎10~15g、川牛膝12~20g等活血通络之品。
若兼见头重如裹、形体肥胖等痰浊内阻证者可选择半夏白术天麻汤加减治疗，药用姜半夏6~9g、白术6~12g、天麻9~15g等。相关中成药可选择半夏天麻丸、眩晕宁颗粒等。
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