18.12山花汤
叶仕宏，《新中医》(6)年
山楂、赤芍、玉竹、路路通各12克，红花3克，地龙、当归尾各10克，丹参15克。
水煎服，每日1剂。15剂为1疗程。
活血化瘀，祛风通络。
本病之因，概之为“瘀、风、痰”，三者而以瘀为主，即血失度。本方具有改善血液循环，特别是微循环的改善，降低血中黏稠度，溶解血液中的固体物质，改善血管弹性等作用。方中山楂活血化瘀，且有扩张血管，降低血脂的作用；红花活血化瘀而质轻上行；赤芍活血而凉血；路路通祛风通络；地龙滋液通络；玉竹养阴增液，津血同源，能缓解血中黏稠度。并随证加减，共奏活血化瘀、祛风通络之功。血瘀得化、邪风得祛、脉络调和、血流通畅则筋脉得养，故用之疗效满意。
中风先兆(小中风)，类似现代医学的高凝血症。
若脾虚纳差加茯苓15克；血压偏高加桑寄生15克，天麻10克；血压偏低加川芎、升麻各10克；手足麻木加鸡血藤、牛大力各40克；舌蹇、语言不利加蜈蚣3克，僵蚕9克；反应迟钝和记忆力减退，加石菖蒲10克；久病体虚加*芪30克。
治疗例，用药1疗程，最多2疗程后，没有出现停药后的反跳现象，并随访1年多，无一例出现缺血性脑中风。
18.13二仙芎归汤
汤宗明，《中国中医秘方大全》
仙茅15克，仙灵脾、巴戟天、川芎各12克，当归18克，知母15克，*柏12克，牛膝24克。
水煎服，每日1剂，日服3次。
补肾和血。
方中仙茅、仙灵脾、巴戟天温而不燥，滋而不腻，阴阳双补，填补精血，为温柔之品，可使精血得充、肝肾得养则肢体不酸；当归养血补血，配血中气药川芎以上行头目，下行血海；牛膝补肝肾，引血下行，与川芎一升一降，调和气机；知母、*柏既可润燥滋阴，又可防止过温，补中有泻，泻寓于补中。诸药配伍为用，共奏补肾和血之功。
中风后遗症。
气虚加*芪、*参；小便多加益智仁；肢体疼痛加鸡血藤、赤芍；重着或肿胀加苡仁、防已；拘挛加龟板、鳖甲、白芍；语言不利加天竹*，石菖蒲；血压增高加夏枯草、钩藤、石决明，或复方罗布麻片；舌苔变*腻加竹茹，重用*柏。
治疗48例，基本治愈(症状消失，肌力正常，并能自理生活)21例(占44%)；好转(症状基本消失，肌力未完全正常)19例(占39%)，无效8例，总有效率达83%。
18.14镇肝益阴汤
王季儒，《肘后积余集》
生石膏、生石决明、黛蛤粉各30克，龙胆草、栀子、天竹*、九节菖蒲、旋覆花、代赭石、知母、*柏、牛膝、川郁金各9克，竹茹、滑石、磁石各12克，安宫牛*丸1粒(吞服)，羚羊角粉0.6克(冲服)，犀角粉0.6克(冲服，如无犀角粉则用广角粉或水牛角粉代之)。
水煎服，每日1剂，日服3次。
清热镇肝，豁痰开窍。
中腑、中脏多同时出现，因此合为一型。然中脏腑必然兼中经络，而中经络可以不兼中脏腑。如属闭证，治宜清热镇肝、豁痰开窍，故方用石决明、龙胆草、羚羊角粉镇肝熄风，泻肝胆之火；旋覆花、赭石镇肝潜阳，牛膝引热下行；生石膏专清胃热，胃为五脏六腑之海，胃热清则五脏六腑自无热邪熏蒸；栀子泻三焦火，能引热从小便而解；知柏育阴兼清下焦。以上皆是清热泻火、镇肝熄风之药。火性炎上，使火不上炎，则气血自不上行，且泻火即所以育阴。黛蛤粉清热化痰；竹茹和胃降逆；天竹*清热豁痰，凉心安神；郁金入心，凉血解郁；犀角粉凉血解*，再配以石菖蒲、安宫牛*丸之类芳香通窍，可清神志而化痰涎。本方以清热育阴为主，镇肝豁痰为辅，芳香开窍，宣通经络，以为佐使，俾热净则风熄，阴复则肝平，豁痰开窍以清神志，宣通经络以利偏瘫，平肝潜阳以降血压，补肾强筋以健腰膝。但必须灵活运用，辨证加减，如稍露虚象，此方即当禁用。
中风闭证(中脏腑即为脑出血之类)，多见突然倒仆，不省人事，牙关紧闭，两手握固，面赤气粗，痰涎壅盛，口眼歪斜，半身瘫痪，脉弦滑而数，或沉弦而缓。
如突然昏仆，脉沉弦而缓者，必然四肢不温，面色苍白，此为气血郁闭之象，可先用苏合香丸以开之，或于方内去安宫牛*丸，加入苏合香丸，如服后脉转滑数，面转红润，再去苏合香丸，改用安宫牛*丸。如患者牙关紧闭，不能服药者，可用乌梅一个，温水泡软，塞于腮内，牙关即开。如肥胖人湿痰素盛者，加清半夏9克，广皮6克，茯苓12克；如痰涎壅盛，加竹沥水30克(兑服)，猴枣0.6克(冲服)，或先用稀涎散(白矾、皂角)1.5克，白开水送下，痰涎即顺口流出。神志清醒后，去安宫牛*丸、犀角粉，加桑寄生30克，威灵仙10克，鸡血藤30克，地龙、生穿山甲各9克，蟅虫3克以及大活络丹等，活血通络以治偏瘫；脉弦滑有力、头晕甚者，石决明可用至60～90克，加菊花、白蒺藜各9克，天麻1.5克；面赤烦躁不安，脉数大有力者，生石膏可用至60～90克；舌强言蹇，加全蝎3克，僵蚕9克；大便燥结，加瓜蒌30克，大*、芒硝各9克；大便溏加*连6克，芡实30克；如四肢已灵活，腰膝尚觉无力，加狗脊18克，续断、杜仲各12克；若偏瘫部已见活动，惟觉无力，脉象滑大之象已衰，可加*芪30～克，*参30克，以及活血通络之类。然必须风痰已净，热势已平，方可加入参芪，以免闭邪于内，而遗终身之累；舌赤少苔，为阴液不足，加川石斛20克，北沙参、麦冬各15克；如热势不重，脉弦滑而不数，去石膏、石决明，改用生龙骨、生牡蛎各15克，珍珠母30克。
屡用屡验，疗效甚佳。
余治疗此类病例，皆是分两个阶段，第一阶段，先以救急恢复神志为主，第二阶段，神志已清，再以治疗偏瘫为主。在临床上闭证病例比较多见，故用本方的机会亦较多。
18.15固脱保元汤
王季儒，《肘后积余集》
*芪、*参、熟地、山萸肉、桂元肉、山药各30克，枸杞子15克，茯神、枣仁各12克，白术9克，生龙骨、生牡蛎各12～30克，甘草3克。
水煎服，每日1剂，日服3次。
补气固脱。
方用*参、*芪、甘草大补元气；熟地、枸杞、山茱萸、山药大补肾阴；桂元肉、茯神、熟枣仁强心；山药、白术健脾；生龙牡敛精固脱。共奏补气固脱之功。
中风脱证，多见卒然昏仆不语、口开、眼合、手撒、遗尿、鼾声，或四肢厥冷，汗出如油，或面赤如妆，脉浮大无力，或沉细欲绝。凡五绝俱全者死不治。五绝之中心脾两绝(口开、手撒)最为严重。如再兼四肢逆冷，汗出如油，危在顷刻。为了挽救万一，可用参附汤以回阳救逆，扶正固脱。凡五绝中出现肝(眼合)、脾(手撒)、肾(遗尿)三绝者均可用之。
如四肢清冷，汗出如油，脉微细者，加附子15克(先煎)，干姜5克，待四肢转温即去之；药后病情好转，但仍昏迷时，加十香丹1粒(方见《肘后积余集》)，分2～3次服；如天柱骨倒(证见头不能直竖)，系督脉虚损，加鹿茸0.6克(冲服)，或用人参鹿茸丸1粒，分2～4次；大便燥，加肉苁蓉30克，或火麻仁20～30克。
屡用皆效。
18.16克瘫灵丸
程爵棠，《临床验方集》
蜈蚣3条，全蝎6克，乌梢蛇(蕲蛇尤佳)、土鳖虫、穿山甲、桑枝、桂枝各9克，干地龙15克，水蛭粉3克，丹参、鸡血藤各30克，桃仁、红花各9克，*芪90克，赤芍、海桐皮各15克。
上药共研细末，以冷开水、白酒各半调和搓丸如梧桐子大，晒干贮瓶备用。每日服3次，每次服5～10克，温开水送服，如用对证汤药送服更佳。
益气活血、搜风通络。
中风之病，致因虽有气、血、瘀、火等因不同，皆可化生内风，故前人有“风自内生”之说。内风相召，风邪乘虚而入所致。至其中风后遗所致的偏瘫、失语、口眼歪斜等症，与肝主筋膜有关，其主要原因是气血运行不畅，风入经隧，血行受到障碍所致，治宜益气活血、搜风通络为主。故方用蜈蚣、全蝎、乌梢蛇、土鳖虫、干地龙、穿山甲、水蛭等大队虫类之品，性善走窜，合用之，其搜风活络、活血化瘀、软化血管、疏通经隧之作用甚强，故以为君；臣以*芪，宜重用，通过补气来加强活血行血；又用丹参、鸡血藤、赤芍、红花、桃仁活血行血化瘀，“血行风自灭”，佐以桑枝祛风湿、利关节，治偏瘫尤宜；海桐皮祛风湿、通经络；又桂枝温经散寒，活血通络，且横通肢节，故兼之为使。诸药配伍为用，共奏益气活血、搜风通络之功。
中风偏瘫(脑血栓形成所致偏瘫)，症见半身不遂或偏瘫，神志清而语言不利、口角舌体向对侧歪斜、鼻唇沟变浅、肌体肥肉松弛、握力消失、足软无力，甚则不能提，舌质瘀点或瘀紫斑，苔白或腻，脉弦滑或涩。
若症状或兼证严重者可加用对证汤剂内服。
笔者验证30例，病程在3个月～3年左右，疗程在30天～1年之间，结果痊愈25例，显效2例，有效2例，无效1例。总有效率为96.67%，其中痊愈率为83.33%。
本方为程氏祖传秘方。据临床观察，本方对于中风偏瘫康复和伴随症状的改善均有肯定的治疗效果。三十多年来，本人治验甚多，疗效显著。临证一般应用本方服用即可。若有高血压病史，或证兼阴虚阳亢者，本方去*芪、桂枝，加生石决明、珍珠母各30克，知母、*柏各9克，熟地30克。待阳亢潜降，阴复证平后再用原方疗之。只要坚持用药，多能奏效或痊愈。
18.17正舌散
程爵棠，《临床验方集》
白附子、石菖蒲、茯苓各15克，远志、川芎、广郁金、胆南星各9克，蜈蚣3条，全蝎3克，冰片15克。
共研细末，贮瓶备用，勿泄气。每日服3次，每服3～5克，以温开水(或温白酒)送服。或取本散(适量)外擦牙颊处，每日搽5次。
祛风化痰、活血熄风、通络开窍。
中风不语之症，属脑血栓形成范畴，主要是风邪中于经络，导致脑血管血行受到障碍阻遏清窍所致。与肝主筋膜有关。治宜祛风化痰，活血熄风通窍，方中君以白附子善祛头面之风疾，臣以石菖蒲善宣气祛痰、开通心窍、聪耳目、发声音；远志祛痰开窍安神；佐以茯苓健脾渗湿，以消生痰之源，又能宁心安神；川芎、广郁金解气郁、散血瘀、活血通络；胆南星善化经络之风痰；蜈蚣配全蝎，性善走窜，其熄风止痉、舒经活络、软化血管的作用尤著；冰片芳香开窍，又能醒脑解*，故兼之为使。诸药配伍，共奏祛风化痰、活血熄风、通络开窍之功。
中风失语(脑血栓形成)，证见中风舌强不语，或言语不利。
治疗中风后遣失语或言语不利35例，结果痊愈32例，显效2例，无效1例，总有效率为97%，其中痊愈率91%。
本方为程氏祖传秘方。
18.18秘方虎骨丸
李浩安，《四川中医》(9)年
虎骨(炙酥)15克(或倍豹骨代之)，朱砂、血竭、乳香(去油)、没药(去油)各15克，金钱白花蛇2条，全蝎18克，马钱子克，大枣克。
先将马钱子加水1毫升，加小黑豆50克共入砂锅内，用火煮至易剥去马钱子皮时为度，去净马钱子外面的皮毛及生长点，晒干用砂或土炒焦，同上诸药共研细末。再将大枣加米醋1毫升，入砂锅内以火煮至醋尽枣熟为度，去净皮核，取肉捣烂如泥，和入上药末调和成丸如*豆粒大小，晒干密封，勿泄气备用。每日早、晚各服3～4丸，女用*(米)酒，男用白酒为引，不会饮酒者用开水送下，但药力稍弱。如常服3～4丸无知觉可渐增至6～8丸。
祛风寒湿邪、健脾活血、通络止痛。
方中以虎骨、马钱子、白花蛇、全蝎祛风活络止痛；血竭、乳香、没药、朱砂有活血化瘀，熄风镇痛的作用；食醋、小黑豆壮筋骨滋补肝肾；大枣补中益气健脾和胃固其中。诸药合用，使风寒湿邪得祛；脾健血活经络通畅，故用之每收良效。
中风不语、瘫痪、麻木不仁及风湿性关节炎、坐骨神经痛，无论病程长短均可用之。
临床屡用，收效甚佳。
服药期间，忌食大蒜、猪头肉、母猪肉、公种猪肉及鸡、鱼、虾、白糖、甘草、绿豆等。此药有*性，服用一定不要过量，如见牙关过紧、四肢抽动、烦躁不安等症状，可急服白糖凉开水或甘草水，一饮即解。
此药对风湿热证效果不佳。
18.19化痰通腑饮
王永炎，《名医治验良方》
全瓜蒌30～40克，胆南星6～10克，生大*10～15克(后下)，芒硝10～15克(分冲)。
每日1剂，水煎服，日服2次。或改制成冲剂。
化痰通腑。
中风之因，从古至今，代有论述，不外“风、火、虚、瘀”四端。王老对中风研究有素，临床经验丰富，独辟蹊径，提出了对中风病机的新见解——痰热腑实。用自创化痰通腑饮取得了满意疗效，从而为治疗中风病创立了全新治法。本方系从大承气汤化裁而成，并以全瓜蒌、胆南星代厚朴、枳实。方中全瓜蒌清热化痰散结，利大肠，使痰热下行；胆南星熄风解痉，也有清化痰热的作用。二味合用，能清化痰热，散结宽中；生大*苦寒峻下，荡涤胃肠积滞；芒硝咸寒软坚，润燥散结，助大*以通腑导滞。诸药合用，共奏化痰通腑，清热熄风之功。
中风，若证兼见便干便秘、舌苔*腻、脉弦滑者均可用之。
临证应用，硝*用量一般掌握在10～15克左右，以大便通泻，涤除痰热积滞为度，不宜过量，等腑气通后，再予清化痰热活络之剂，如全瓜蒌、胆南星、丹参、赤芍、鸡血藤、威灵仙等，针对中脏腑而见痰热腑实证的重证病人，还可加用竹沥、清开灵等。竹沥苦微寒，具清热化痰之功，可单用或兑入汤剂中服，每服30～60毫升，日服2～3次。清开灵针剂40毫升加入毫升5%葡萄糖溶液中静脉点滴，每日1～2次。
临床屡用，疗效显著。如用本方治疗中风急症患者例，治疗半个月以内，结果痊愈39例，显效者42例，有效者49例，无效28例，总有效率为82.3%。
18.20三化复遂汤
焦树德，《名医秘方汇萃》
生大*3～10克，枳实、川厚朴、羌活、半夏、防风、桃仁泥各10克，全瓜蒌30克，钩藤20～30克，元明粉6～9克(分冲)。
每日1剂，水煎服，日服2次。
通腑化痰，活血通络。
仲圣有“邪在于经，即重不胜”之说，后世医家又有邪中于经，必归于腑之论。证之临床，中风病，邪中于经者，除半身肢体不遂，不能自己活动外，又多出现大便秘结，阳明经痰热结滞，腑气不通之证。常须同时通其阳明腑气，使大便通畅，半身不遂之情也常随大便的通利，而随之明显好转，活动度一日比一日增强，而渐恢复正常。如大便不通，腑气闭阻，全身气血运行也因之不畅，故半身不遂之症也多不见好转，所以前人制订了三化汤(大*、枳实、厚朴、羌活)以专主此症。然而本证不仅腑气不通，而且还有痰浊瘀血阻滞，经络血脉不通之证，故在三化汤中加入化痰降浊，活瘀通络之品，而成本方。方中以大*荡涤肠胃，下燥结，除瘀热推陈致新；枳实行气降痰，除痞消积，二药一走血，一走气，共为主药；以厚朴行气除满，消痰化食；半夏除湿化痰，下逆止呕；羌活搜肝风，理游风，共为辅药；以全瓜蒌降气化痰，润肺滑肠；桃仁泥活血润燥，通大便血秘；防风搜肝散风行滞气；钩藤舒筋活络，平肝熄风，共为佐药；元明粉咸能软坚，通腑泻热为使药。诸药合用，共奏通腑化痰，活血通络之功，故用之有效。
中风病(中经证)。表现为神志清楚，半身不遂病侧肢体不能活动，肌力0度或1度。大便秘结，数日甚至十余日不能自行排大便。可兼见口中有热腐气味，舌苔厚腻而*，脉沉滑，重按有力等症。或渐渐出现神识恍惚，有欲向中腑证转化趋势。
上肢不遂者，加桑枝30克，片姜*、红花各10克；下肢不遂者，加桑寄生30克，怀牛膝12～15克，川断15克；大便通畅后，去元明粉；去元明粉后大便仍一日二三次者，可减少大*用量，但不可去掉；去元明粉后，大便虽能一日1次，但感到排便不太通畅，腹部略感胀满者，可另加焦槟榔10～12克消滞行痰，通降腑气。时日稍久，病入血分，瘀血症明显者，加红花10克，鸡血藤15克，川芎6克，患肢感到有感痛者，加红花10克，地龙9克，地鳖虫6克，络石藤20～30克，伸筋草20～30克；舌苔厚腻，食纳不香者，加苍术9克，藿香、佩兰各10克，陈皮3～6克，茯苓10克；兼有言语不利者，加全蝎6～9克(或蝎尾10～20条)，菖蒲、远志各10克；有欲向中腑证转化者(神识有些恍惚)，加菖蒲、远志各12克，天竹*10克，或再加服牛*清心丸。
临床屡用，随证加减，每收良效。
18.21镇肝复遂汤
焦树德，《名医秘方汇萃》
生石决明25～35克(先煎)，生牡蛎、生代赭石各20～30克(均先煎)，胆南星、制半夏各10克，化橘红12克，茯苓15克，钩藤30克(血压高者后下)，全蝎6～9克，桑枝30克，红花、桃仁各10克，赤白芍各12克，菖蒲、郁金各10克，炙山甲6～9克，竹沥汁50～60毫升(临服前滴入生姜汁二三滴)，分2次随汤药同服。羚羊角粉1～1.5克(分冲)。
每日1剂，水煎服，日服2～3次。
镇肝熄风，化痰结络。
本方系由安*汤和导痰汤加减化裁而成。方中以生代赭石镇肝降逆；生石决、生牡蛎养肝阴，潜肝阳，共为主药；以南星、半夏、钩藤、全蝎、羚羊角化痰熄风；牛膝(配代赭石)引风阳下行，以交于阴中，共为辅药；白芍养血柔肝；郁金舒郁化风；橘红、茯苓健脾化湿；菖蒲开窍涤痰；红花、桃仁、赤芍活血行瘀，以应血行风自灭之理；桑枝祛风活络，通达四肢，竹沥善祛经络之痰(滴入生姜汁既助辛通之力，又防寒滑伤胃)，共为佐药；以炙山甲通经活络，直达病所为使药。诸药合用，共奏镇肝熄风，化痰活络之功，故用之效佳。
卒然中风，神情烦躁，半身不遂，口面歪斜，言语不利，神志尚清楚，或兼患肢抽动拘挛，属肝阳旺，肝风盛之证。适用于西医之脑血栓形成刚发病后，或突患脑溢血轻症(出血量少，未出现神志昏迷者)，可即服此方。
半身不遂主要在上肢者，减郁金、赤芍、加片姜*9～12克，葛根10克，羌活6克；半身不遂主要在下肢者，减药同上，加桑寄生30克，怀牛膝、川续断各15克，地龙9克；言语不利明者，加羌活6克，改全蝎为9～12克；口眼歪斜较重者减药同上，加白僵蚕9～12克，白附子6克，白芷6克；大便不畅通者，加川*3～6克，全瓜蒌30克，把桃仁改为桃仁泥；患肢有时拘挛者，加伸筋草，生苡仁各30克，鸡血藤15克。
屡用屡验，效果甚佳。
18.22活瘀复遂汤
焦树德，《名医秘方汇萃》
桑枝30克，地鳖虫6～9克，红花、桃仁各10克，皂刺6～9克，赤芍9～12克，蜈蚣2～3条，钩藤30克，半夏10克，化橘红12克，茯苓15克，地龙6～9克，川续断15～18克，怀牛膝15克，炙山甲6～9克。
每日1剂，水煎服，日服3次。
活血通络，化痰熄风。
方中以桑枝通利四肢关节，祛风活络；地鳖虫破血逐瘀，搜剔血积，通经活络，共为主药；红花，桃仁破瘀通经，行血润燥；皂刺搜风通络，溃散壅结；赤芍散瘀，行血中之滞；蜈蚣入肝经祛风，并善走散；钩藤除风舒筋，共为辅药；半夏、化橘红、茯苓化痰祛湿和胃健脾；地龙性寒，祛湿清热，以防瘀血久郁化热，并善通下肢经络；川断补肾肝，壮筋骨；怀牛膝益肝肾，强筋骨，起足痿，共为佐药；炙山甲活血通络，引药直达病所为使药。因久病入血，故用多种破瘀，行血，活络，祛风之品；同时又配以化痰祛湿，健脾胃、补肝肾之品，使之祛风不燥血，破瘀不伤正，标本同治，提高疗效。
中风病(中经证)恢复期。症以半身不遂为主，其他症状不明显，中风后已数月(或更长时间)，半身不遂之症迟迟不见恢复者。
大便经常干燥者，加全瓜蒌30克，洒*5克，或加当归9克，生*3～5克(体胖痰盛者，用前者，体瘦、血虚者，用后者)；上肢不遂明显者，去地龙，加片姜*9～12，桂枝6～12克；言语不利者，去蜈蚣，加羌活6～9克，全蝎6～9克；兼有头晕者，去地龙，加天麻9～12克，泽泻25～30克；症情较痼者，加水蛭3～6克；下肢不遂明显者，加重川断，牛膝用量，另加杜仲15克，补骨脂(或巴戟天)9～12克；足部浮肿者，加重地龙、茯苓用量；患侧脉象明显小于健侧脉象者加*芪15～30克，当归9克；见人易哭者，去赤芍、地龙，加天竹*9克，合欢花6克，节菖蒲9克，远志9克；吞咽时容易发呛咳者，去赤芍、蜈蚣加代赭石15～25克9(先煎)，旋覆花10克(布包)，羌活、全蝎各9克；健忘者，去地龙、赤芍、蜈蚣，加菖蒲、运志肉各9～12克，生龙骨15克(先煎)，炙鳖甲15克(先煎)，水蛭3克；肢体沉重，舌苔厚腻，痰浊壅盛者，加竹沥汁60毫升(兑入生姜汁二三滴)分冲。
屡用屡验，效果甚佳。
来源：岐*名家传承
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