2.2.4龙胆草
2.2.4.1释名习性
为多年生草本龙胆科植物龙胆或三花龙胆的根及根茎。本品叶如龙葵，味苦如胆，故名。
2.2.4.2加工炮制
春秋季均可采收，以秋季质量为佳，采挖后除去茎叶，洗净晒干备用。
净制：除去杂质，洗净，闷润至透。
切制：切厚片或段，干燥。
炮制：去龙胆片或段，喷淋*酒拌匀，用文火加热，炒，取出放凉。每龙胆公斤用*酒10公斤。
2.2.4.3性味归经
苦寒，入肝胆胃经。
2.2.4.4功效
清热燥湿，泻肝胆火。泻火定惊，健胃。
1）清热燥湿：龙胆苦寒沉降，入肝胆经，善清下焦湿热。治疗肝胆湿热导致的*疸、带下过多，阴痒阴肿等证。
2）泻肝胆火：本草纲目：相火寄在肝胆，有泻无补，龙胆能泻肝胆邪热而益肝胆之气，用于头痛、胁痛、目赤耳聋耳鸣等。
3）泻火定惊：用于肝经热盛生风之证，泻肝胆实火。
4）健胃：张锡纯：龙胆苦酸，为胃家正药。其苦能降胃气，坚胃质，其酸能补益胃中酸汁，消化饮食。凡胃热气逆，胃汁减少，不能食者，服之可以开胃进食。用于胃热而胃阴不足之证。
2.2.4.5鉴别应用
本品大苦大寒。其苦味仅次于马钱子，胜于*连，在诸药中排第三。多用败胃，多佐以甘草。
*连偏泻心胃之火，龙胆草偏泻肝胆之火。
龙胆与*柏皆能清下焦湿热，龙胆长于清肝胆实火，*柏主泻相火而清虚热。
2.2.4.6《本经》性味
气味苦涩，大寒无*，主治骨间寒热，惊痫邪热，续绝伤，定五脏，杀蛊*。为中品药。
主治骨间寒热：本品味苦而涩，苦补肾，肾主骨，涩能守，故坚而能守。若阴虚火炽，精竭髓枯，一般苦寒之药只可彻热，然无以济阴，惟龙胆之涩可坚壁坐镇。此为除骨间热之意。骨间之寒如何除？壮火蚀气，骨将痿矣，益之以阴，生气油然，骨气一充，六本克立。阴能济阳，阴阳相合，阴中之寒邪以解，则气平矣。此即甚则从之，寒以治寒之意。
2.2.4.7性味分析
龙胆草泻湿中之热，不能泻不热之湿。
凡心肝肾有余之火，皆其所宜。
龙胆草为胃家圣药，其苦能降胃气，坚胃质。
2.2.4.8各论
张隐庵：龙胆草极苦涩而性大寒，入胆，主骨间寒热，五脏六腑皆取决于胆，故定五脏。山下有风曰蛊，龙胆升风气而蛊*自杀矣。
*宫绣：龙胆草大苦大寒，性禀纯阴，大泻肝胆火邪，兼入膀胱肾经，除下焦湿热，与防己功用同。故书载有治骨间寒热，惊痫蛊膈，天行瘟疫，热痢*疸，寒湿脚气，咽喉风痹。但其苦寒至极，苦寒伐标，宜暂而不宜久。苟非气壮实热者不可轻投。
张山雷：龙胆草大苦大寒，与芩连同功。但本经称其味涩，其气能守而行之于内，故独治骨间寒热。余则清泄肝胆有余之火，疏通下焦湿热之结，足以尽其能事。
2.2.4.9冉论
胆汁最苦，龙胆草苦似胆汁，故以植物而得动物名。胆乃少阳三焦火气所凝聚，为火焰之结晶，又依肝细胞机能制造，具生生之气，故胆汁为消化最重要元素。植物之胆草虽不及动物之胆汁，气血有情，而中含脂肪油，恍惚似之。
除热类各药，如*连、*柏、*芩、栀子，均主热气，主诸热或胃中热，曁五脏肠胃中热。惟本条曰主骨间寒热。盖药学通义，肾欲坚，以苦补之，肾主骨，故苦补肾亦主骨。然龙胆草独标主骨间寒热者，苦能坚阴，入肾补骨。且本品味苦兼涩，坚而能守，观蜀椒为酸涩变味亦主骨可知。果为阴虚火炽，精竭髓枯，其它苦寒药虽能彻热，一过无余，其何以济？惟此坚壁坐镇，非剽悍滑疾可同。故能戢偏亢之烈焰而复绝伤之阴液，此为主骨间热。主骨间寒者何也，若壮火蚀气（过于亢胜的火能伤阴耗气），骨将痿矣，益之以阴，生气油然，骨气一充，六本克立。阴能济阳，阴阳和合，而阴中之寒邪则解。此甚者从之，亦以寒治寒也。实际上真有以寒药治寒病者，此非水极似火，湿极化燥，亦非火余之阳燥，化为寒凝之阴燥，此中义理煞是奥折。
龙胆草内含脂肪油，故为润药而非燥药。疗慢性胃黏膜炎，是消炎也，苦寒清热也。此为人所易知。所不可思议者，日本药局用为苦味健胃剂，瑞士人亦喜用此为健胃药。并为盛行有名之补剂。谓病方退而欲补其精神，及病热度太低者，服之均妥。所以然者，胆草不惟增加胃液分泌，促助肠腺吸收，而中含糖质，直接增加酵素作用，血压因之而加旺，体温因之而升高。苦寒所以除热，而反以兴奋振发其低减之热度。
所谓苦从燥化，苦能燥湿，尚是牵强语。所谓寒用温补，热用清补，尚是呆钝法。学术之无止境者如是夫。
2.2.4.10配伍应用
1）配*连：*连解*，善清心火；龙胆草善泻肝胆实火。二药相须为用，善泻肝胆实火。主治目赤肿痛，耳聋耳鸣，夜盲不视物。
2）配大*：两者均属至阴之品。苦寒之味。相须为用，泻火解*力强。龙胆转入肝胆，得大*之助沉而下行，疏通下焦湿热之结。大*还可行肝之滞，破血中之瘀。对于肝郁火盛，湿热内炽的胁痛耳聋，口苦目赤，*疸热痢，阴囊湿肿，便秘燥结，吐衄惊狂，均可应用。
3）配石决明：龙胆大苦大寒，为纯阴之品，入肝胆二经，气味厚而沉下，能导热下行，为降泄肝胆实火之要药。石决明味咸微寒，入足厥阴肝经，质重沉降，能镇肝潜浮阳。为凉肝镇肝之品。相使为用，善治肝火上炎，肝阳上亢。
4）配柴胡：龙胆苦寒沉降，泻肝胆实火，柴胡芳香轻清，生发疏泻，舒畅肝胆之气。一升一降，泻火清阳。
5）配当归：龙胆苦寒，泻肝胆实火。当归甘温，养血益阴以和肝。二药相配，泻中有补，以防止肝火盛而耗伤津液。
6）配茵陈：清利肝胆湿热而退*。
2.2.4.11禁忌
脾胃虚弱及无湿热者忌服。
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