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分享一个典型案例,中医辩证,如汤泼雪
临床上,很多心脏病其实是胃病。
中医讲心属火,脾胃属土,火生土,心是脾胃之母,所以当脾胃比较弱,子盗母之精华,心脏的功能不强的话,母亲就会虚。因为心脏是供血的,胃肠道不适,身体需要输送血液过去修复内环境,心脏就会增加供血负担,心脏会不舒服。比如有人晚上睡不好觉,心脏突突跳,感觉好像心脏出了问题,实际很多是胃病造成的,“胃不和则卧不安”。
为什么胃有问题会影响到心脏,因为心脏是推动血脉的,中医里讲,气是血之帅,需要靠气机的充足和正常流动才能推动,胃肠道的壅滞会造成身体整个气机壅滞,没有力量推动血液,心脏循环无法正常进行,心脏不但要给身体其它器官泵血,心脏自身的心肌也需要血液滋养,这个循环一出问题,心脏功能也会损伤。
本医案的老年患者就是胃病为主兼具一些心脏病的症状,投柴胡桂枝汤合四逆散合左金丸,因辩证准确,用药如汤泼雪,仅14剂,患者便从病危状态恢复健康如常。
分享此案例,并非彰显个人之能,实在真心为中医骄傲,为中医广泛的民众基础欣慰,也为中医如此绝学不断被攻击且后继乏人的困境忧心。愿有更多中医黑能去除偏见,花时间体验了解真正的中医,也愿更多人能信任中医,为中医的发展提供更多空间。
患者女性,89岁,身体各种不适,医院检查认为是严重冠心病,在医院治疗多日无效,家人回去后开始准备寿衣。患者外孙女建议老人看中医,家人权当死马一试。
11月24日第一次面诊,主要症状如下:胃里难受,打嗝,反酸,吐酸水,喉咙干,偶尔干咳嗽,吐黏痰带白丝,胃口不好,嘴里不苦但没味,喜欢吃有味的东西。浑身不舒服,经常头紧,发蒙,喜按揉。睡觉时烦躁,翻来覆去,胃里有烧灼感,喉咙干的没有水份,晚上只能睡两个小时。脚凉,怕风吹,怕冷。大便有时偏干,两天一次。小便一天1-2次,有时*。两肋不舒服,翻身时长出气。其时面色灰*,极度乏力,卧床难起。初诊药方:生石决明(捣碎先煎),生半夏(捣碎先煎)30,桂枝15,生姜15,大枣10枚,生甘草10,白芍15,柴胡20,*芩15,*参30,生白术30,茯苓30,陈皮15,当归15,生地30,枳壳15,郁金15,吴茱萸5,*连5,丹参15,全瓜蒌15,七剂11月25日傍晚开始服药:服完4副药后,患者已经有很大的转变,每天情况都比前一天好一些,人也一天比一天精神了,胃口也好了,能吃下饭了,中午还主动要求去院里晒太阳,出去上厕所都不需要人搀扶。身上也不疼了,头也不疼不紧了。吐酸水情况也好转了,晚上偶尔咳嗽一下吐点酸水,胃里也不怎么难受了,这几天胃里感觉一直有气体来回转圈,排气比较多。睡眠质量也转好,昨天晚上8点多睡,早上8点多起床,晚上会做梦,但做的是很喜庆很高兴的梦。喉咙多少有一点干,不爱喝水,脚还是比较凉,还是怕冷怕风。大便偏稀,每天两三次,排便时排气比较多,小便一天多次,血压是63/。服完7副药后表现:胃里舒服多了,白天基本不吐酸水,偶尔打嗝,晚上偶尔咳嗽两三回,吐一点酸水。喉咙不干了,不喜欢喝水,鼻子也有湿润感了。胃口比以前好,想吃东西了,嘴里发苦,还是想吃有味的东西。还是怕冷怕风吹,手脚凉。现在身上不疼了,头也不疼不晕了。身上无汗,睡觉时感觉身上发热,很舒服。一般晚上8点多睡,早上8点多起,前半夜睡觉会做梦,有时是噩梦,有时是高兴的梦,后半夜睡得比较踏实。每天3-4次大便,偏黑不成型,排气比较多,小便若干次,不*。整体感觉人有劲有精神了,能说说笑笑了,能独自去外面上厕所。左手脉搏64右手月2日,方子微调:生石决明(捣碎先煎),生半夏(捣碎先煎)15,生麻*5,桂枝15,生姜15,大枣10枚,生甘草10,白芍15,柴胡20,*芩15,*参30,生白术30,茯苓30,陈皮15,当归15,生地15,枳实15,郁金15,丹参15,全瓜蒌15,生石膏(捣碎不用先煎)50,7剂12月13日,7剂药喝完,家人反馈外婆基本病好,血压有时偏高,后因换住所未再继续吃药,血压亦逐渐恢复正常。
目前已经过去三个多月了,今日随访,家人反馈外婆一切都好。
外婆发视频给外孙女,视频中患者面色不错,坐的笔直,说话中气十足。对比之前卧床不起、脸色灰*、有气无力,完全判若两人!
感谢中医!
老人质朴的感谢让人动容,中医人,加油!(感谢张寒熠视频编辑)
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