石决明

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TUhjnbcbe - 2021/5/19 16:54:00

小白郎中:中医医案/医话/学中医学临床的参考文章

导读:本文阐述了高血压病与“络病学说”之间的关系与治疗方法吧!高血压病属于中医“头痛”、“眩晕”、“肝风”等范围。一般认为,高血压病的发生与情志所伤,恼怒忧思使肝气郁结,日久化火,耗损肝阴,阴不敛阳,致使肝阳上亢,化风化火有关;或饮食失节,恣食肥甘,损伤脾胃,致使湿浊内生,郁而化热,灼津生痰,阻遏经脉,上扰清窍;或年老体迈,肾气虚衰,肝肾阴阳失衡,化火动风。高血压病的病理因素,以风、火、痰、瘀为主,脏腑主要在肝肾两脏,病位在肝,根源在肾。对于高血压病的治疗,近代研究集中于补肾法、平肝潜阳法、镇肝熄风法、益气活血法、活血化瘀法等方面,取得了一定的疗效,但疗效并不令人满意。究其原因,主要与对高血压病的病因病机认识不足有关。我们在临床上观察到本病在发病及病程发展、转归等过程中,与络病学说密切相关,表现为不同程度的络脉瘀阻,尤其老年人常有并发症或合并症,应采用活血通络等法治疗高血压病。我认为,“络病学说”是高血压病的重要病机环节。1络病学说的源流早在《内经》就提出“络脉”一说。《灵枢·脉度》指出:“经脉为里,支而横者为络”;《灵枢·经脉》亦云:“诸脉之浮而常见者,皆络脉也”;《素问·缪刺论》等篇亦详述了各种针刺络脉方法。仲景在《金匮要略》“痹证”一篇中将其应用于内科临床。清代叶天士在继承和发挥前人学术思想的基础上,又有脏络、浮络、阴络、阳络之分,并创造性地提出了“络病”这一概念。其观点是“久病入络”、“久痛入络”,对后世影响颇深。并在《临证指南医案》各篇中详细阐述了络病的病因病机以及辨治方法,标志着络病理论的正式形成。随着近年来广泛开展中医药对一些慢性病以及疑难病的研究,“络病学说”日益得到人们的
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