现在是春季，万物生发，人体容易产生头晕目眩、耳鸣盗汗、心悸失眠等阴虚证。大家都知道春季肝木当令，强调养肝。其实肝肾同源，肝肾要一起补养。究竟其中有什么道理，今天来说一说。
肝肾同源又称乙癸同源。含义有三，先简单列明：
1、肝藏血，肾藏精，精血同生，故肝阴和肾阴相互滋养，肝肾相生。
2、肝和肾均内藏相火，相火源于命门。
3、肝和肾虚实密切相关，相互制约，治疗上多兼顾二脏。
“肝肾同源”的
理论解析
首先，精血同源。《素问·阴阳应象大论》曰:“肾生骨髓，髓生肝。”吴昆注曰：“髓生肝，即肾生肝，水生木也。”可见《内经》认为，“肾”是通过“髓”生养“肝”而体现“母子”联系的。肝藏血主疏泄，体阴用阳，肾藏精，藏真元真阳，为一身元气之本；肾阴能涵养肝阴，使肝阳不致上亢，肝阴又可资助肾阴的再生；肝血依赖肾精的滋养，肾精又依赖肝血的不断补充，肝血与肾精相互资生相互转化。精与血都化源于脾胃消化吸收的水谷精微，故称“精血同源”。
其次，由于肝肾同具相火，所以称“肝肾同源”。朱震亨（丹溪）的《格致余论·相火论》认为“凡动皆为火”，相火是与心之君火相对而言的。心主神明，君火主持人身思维活动。相火“守位禀命，因其动而可见”，肝肾相火听命于君火，推动维持人体生命活动。但是，若五志过极，相火妄动，则“煎熬其阴”，导致阴虚火旺。一般认为，相火源于命门，寄于肝、肾、胆和三焦等。
其三，藏泄互用。肝主疏泄，肾主闭藏，二者之间相互为用、相互制约、相互调节。肝之疏泄与肾之闭藏是相反相成的。肝气疏泄可使肾气闭藏而开合有度，肾气闭藏又可制约肝之疏泄太过，也可助其疏泄不及。这种关系主要表现在女子月经生理和男子排精功能方面。
北宋钱仲阳在其《小儿药证直诀》中指出：“肝有相火，有泻而无补；肾有真水，有补而无泻。”至明代李中梓在其《医宗必读》中提出著名的“乙癸同源，肾肝同治”的理论观点。
李中梓认为肾藏精，肝藏血，精聚为髓，精髓化生为血（精血同源），由于肝肾同源于精血，故曰“乙癸同源”。他又说“东方之木，无虚不可补，补肾即所以补肝；北方之水，无实不可泻，泻肝即所以泻肾。……故曰：肾肝同治。……然木既无虚，又言补肝者，肝气不可犯，肝血当自养也。血不足者濡之，水之属也。壮水之源，木赖以荣。水既无实，又言泻肾者，肾阴不可亏，而肾气不可亢也。气有余者伐之,木之属也。伐木之干，水赖以安。夫一补一泻，气血攸分；即泻即补，水木同府。”。这一长段话的意思，是说通过滋水涵木的滋阴法来养肝，或通过伐木安水的疏泄法来补肾。这就是肝肾的藏泄互用关系。
春季常用
滋养肝肾中成药
地*丸系列：大家熟悉的九芝堂丸剂系列中，六味地*丸、杞菊地*丸、桂附地*丸、知柏地*丸、明目地*丸等，共同点是都以熟地*为君药，并且用量最重。熟地*的功效是滋阴补血、益精填髓，归肝、肾经。六味地*丸用于肾阴虚证，同样包含了养肝的内涵，而且后四个地*丸品种都是在六味地*丸的基础上加味而成。所以这五个品种既补肾又养肝。
杞菊地*丸由于加入了枸杞、菊花，除了滋阴外，加强了养肝明目的作用。
明目地*丸是在杞菊地*丸基础上再加当归、白芍、蒺藜、石决明等四味，即在增加当归、白芍补血活血的基础上，再加蒺藜、石决明平抑肝阳。养肝的意思是保养肝脏，其实包含了前面所说的概念，即中医的“以泻为补”，通过疏泄肝火、滋养肾水来养肝平肝。
知柏地*丸是在六味地*丸基础上加入苦寒之品知母、*柏等药为用。本方来源于明代吴昆《医方考》，与朱丹溪的大补阴丸一脉相承，用知母、*柏“苦寒坚阴，以泻为补”，使相火得泻，协助滋阴。本方在六味地*丸“三补三泻”的平补基础上，针对阴虚火旺证，但还是滋补肝肾阴虚类。
桂附地*丸是在六味地*丸基础上加入温补肾阳、鼓舞肾气的肉桂、附子，这两味药性味辛热，用量较少。由此可知，它的特点是重用补阴，少佐温阳，体现“阴中求阳”、“少火生气”的补阳法。它的用法整体上由补阴虚转为补阳虚了，重点是补肾阳虚，但养肝的作用始终存在。
其实，除了上述品种，九芝堂还有很多补肾养肝的产品，如阿珍养血口服液、益龄精口服液、补肾填精口服液、乌鸡白凤丸、参桂鹿茸丸、生发丸、补肾固齿丸、十全大补丸等等。当然，就算是服用安全性高的中成药，也不能乱补，必须辩证用药。
相关资讯