偏头痛是神经内科的一种常见心身疾病，中医将偏头痛归属于“头痛”“头风”“脑风”等范畴。综合各家报道与多年实践，笔者认为川芎茶调散、越鞠丸等方是治疗偏头痛的良方。
笔者经多年实践，筛选以下6种药物为基础方治疗偏头痛，取得了较理想的功效：川芎12克，白芷10克，丹参18克，葛根15克，全蝎2克，地龙10克。
经验方方解
方中川芎活血行气、疏风通络止痛，能麻痹神经中枢，扩张周围血管，有镇痛、镇痉、镇静作用，为治疗各类头痛的要药，故有“头痛必须用川芎”之说；丹参活血养血，具有抑制血小板黏附、聚集，改善微循环，从而达到止痛的作用；白芷芳香解表、祛风止痛，可兴奋血管舒缩中枢，是治偏头痛的良药；葛根发表解肌、升阳解痉，能扩张心脑血管、改善微循环，是治疗偏头痛的常用药；全蝎熄风止痉、活络止痛；地龙通络止痉，全方配伍，是治疗偏头痛的良方。
丹参
辨证属风邪客络、上扰清窍头痛时痛时止，或有鼻塞等表现者，荆芥、防风、薄荷、藁本、辛夷花、蔓荆子、柴胡、菊花等常随症加减（方如川芎茶调散）。
辨证属痰浊中阻其痛沉重如裹、苔白脉滑者，半夏、天麻、陈皮、茯苓、苍术、胆南星等随症加减（方如半夏白术天麻汤）。
辨证属肝郁气滞多呈涨痛，常在月经期发作，与抑郁等不良精神因素有关者。柴胡、郁金、当归、白芍、合欢皮等多随症加减，若肝郁化火时加丹皮、栀子、龙胆草（方如丹栀逍遥散、龙胆泻肝汤）。
辨证属瘀血内阻、久病入络其痛固定不移、头痛剧烈，或呈钻痛、刺痛、唇青舌紫，脉细涩或沉涩者，桃仁、红花、当归等多随症加减（方如血府逐瘀汤、通窍活血汤）。钻痛可加三七；搏动性疼痛加伸筋草、丝瓜络；若气血虚亏，可合用补中益气汤或归脾汤。
此外，白蒺藜、钩藤、石决明、珍珠母、僵蚕等也常应用（辨证属肝阳上亢者可合用天麻钩藤饮）。
另有一经验方：散偏汤
川芎、白芷、白芍、白芥子、香附、郁李仁、柴胡、甘草可辨证选用。
此外，地奥心血康、速效救心丸、复方当归注射液、天舒胶囊、川芎清脑颗粒、养血清脑颗粒等也可根据病情选用，有人试用可减轻病情，有一定功效。
最后需要强调的是，偏头痛在缓解期也应坚持治疗。治疗偏头痛往往存在两个误区，一是发病时才治疗，不发作时不去管它；二是迷信止痛药。但实际上止痛药只能缓解病情，且远期疗效欠佳，还容易产生依赖性。
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本文作者：孙清廉
本文编辑：桔梗
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